代谢性碱中毒严重吗_每日快讯(日常热点指南)

代谢性碱中毒严重吗


代谢性碱中毒严重吗

  2025-04-29 21:55:40     简体|繁體
http://news.qghjm.com/1145963.html

代谢性碱中毒是一种较为严重的代谢紊乱,如果不及时治疗可能会导致生命危险。其原因多由基础疾病、药物、低钾血症等引发,治疗则需针对病因进行纠正并恢复体液电解质平衡。

1、什么是代谢性碱中毒

代谢性碱中毒是指由于体内碱性物质积累或酸性物质过多丢失,导致血液pH值升高的代谢紊乱。正常血液pH范围是7.35-7.45,而当pH值超过7.45时即可定义为碱中毒。代谢性碱中毒可能影响心血管、肌肉神经系统等功能,需要引起高度重视。

2、引发代谢性碱中毒的原因

1)遗传因素:某些遗传性肾小管疾病会导致持续性碱性物质积累,如巴特综合征。此类患者会因遗传突变,长期存在酸碱代谢异常。

2)环境因素:大剂量摄入碱性物质。例如服用过多的抗酸药(如碳酸氢钠),可能直接引起代谢性碱中毒。

3)生理因素:频繁呕吐或胃液丢失会引发,由于胃酸(盐酸)被大量排出,体内酸碱平衡被打破,血液偏向碱性。

4)药物使用:某些利尿剂(如噻嗪利尿剂、呋塞米)或长期使用皮质激素类药物易引起代谢性碱中毒。

5)疾病因素:疾病或外伤会影响代谢调节,慢性肾病、醛固酮分泌过多等病症也可能导致碱中毒。

3、代谢性碱中毒的处理方式

代谢性碱中毒的治疗原则是纠正病因与恢复体液和电解质平衡:

1)补充电解质

低钾血症是代谢性碱中毒的常见病因或并发症,需根据检查结果,静脉输液或口服补钾制剂(如氯化钾)。对于低钙血症患者,也要适当补充钙离子。

2)调整液体平衡

轻度病例可通过喝足量水或者补充盐水(如0.9%氯化钠溶液)解决,用以纠正体内钠、氯丢失等问题。严重患者需在医疗指导下静脉滴注盐酸或氯化铵,调节血液pH值。

3)停止相关药物

对因利尿剂或其他药物引起的患者,需停用原药并在医生指导下,更换适合的药物治疗方案。例如选择不影响酸碱平衡的替代药物。

4)治疗基础疾病

针对如醛固酮分泌过多、慢性肾病等病因,应进行长期管理。如醛固酮相关疾病,可选择螺内酯这类抗醛固酮药物进行调控。

无论是何种原因引发的代谢性碱中毒,明确病因是关键,因此需及时就医,接受必要的检查和治疗。



编辑:boheyiliao 来源:内分泌科

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