小孩发烧38℃属于低热，可通过物理降温配合观察护理缓解，若持续超24小时或出现精神萎靡需及时就医。处理方法包括温水擦浴、补充水分、药物退烧三种主要方式。
1.物理降温是最安全的退烧方式。使用32-34℃温水浸湿毛巾，重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管流经部位，每次擦拭10分钟，间隔30分钟复测体温。避免使用酒精或冰水，可能引发寒战或皮肤刺激。同时保持室温在24-26℃，穿着纯棉透气衣物。
2.水分补给对退烧至关重要。每15-20分钟给予少量温水，24小时总饮水量按每公斤体重80-100ml计算。可选用口服补液盐、稀释的苹果汁或米汤，避免含糖饮料。母乳喂养婴儿需增加哺乳频率，配方奶喂养者可适当稀释奶粉浓度。
3.药物使用需严格遵医嘱。对乙酰氨基酚适用于3个月以上婴儿，每次10-15mg/kg，间隔4-6小时给药；布洛芬适用于6个月以上幼儿，每次5-10mg/kg，间隔6-8小时给药。切忌交替使用两种退烧药，阿司匹林禁用于18岁以下儿童。用药后30分钟复测体温，24小时内用药不超过4次。
持续监测体温变化是关键，电子体温计测量腋温需加压5分钟，耳温枪需对准鼓膜方向。出现手脚冰凉预示体温可能继续升高，可搓热四肢改善循环。若发热伴随喷射性呕吐、皮疹或抽搐，应立即急诊处理。多数儿童发热由病毒感染引起，保持充足休息通常3天内可自愈，过度退热反而影响免疫功能。
编辑：boheyiliao 来源：内科
