糖尿病合并肾病的患者并非完全不能吃蛋白质，而是需要严格控制蛋白质摄入量，以减轻肾脏代谢负担并延缓肾功能的进一步恶化。在合理控制范围内的优质蛋白质摄入对于患者维持营养状态仍然是必要的。
当糖尿病患者发展为糖尿病肾病时，肾小球过滤功能会受损，过量的蛋白质摄入会增加肾小球的负担，使肾功能进一步恶化。根据病情的不同，肾病患者对蛋白质的需求量会发生改变：在早期肾病阶段，可以适量摄入优质蛋白，推荐每天每公斤体重0.8克的水平；而在肾功能显著下降或已进入尿毒症阶段时，蛋白质的摄入量可能需要降低到0.6克/公斤甚至以下，同时需保障其中优质蛋白（如鸡蛋、鱼肉、瘦肉、奶制品等）占比高于50%。为了避免营养不良，可以在医生建议下补充必需氨基酸制剂。由于糖尿病肾病患者容易合并高血糖、高血压，饮食还需兼顾低盐、低脂及低升糖指数原则。
当糖尿病患者发展为糖尿病肾病时，肾小球过滤功能会受损，过量的蛋白质摄入会增加肾小球的负担，使肾功能进一步恶化。根据病情的不同，肾病患者对蛋白质的需求量会发生改变：在早期肾病阶段，可以适量摄入优质蛋白，推荐每天每公斤体重0.8克的水平；而在肾功能显著下降或已进入尿毒症阶段时，蛋白质的摄入量可能需要降低到0.6克/公斤甚至以下，同时需保障其中优质蛋白（如鸡蛋、鱼肉、瘦肉、奶制品等）占比高于50%。为了避免营养不良，可以在医生建议下补充必需氨基酸制剂。由于糖尿病肾病患者容易合并高血糖、高血压，饮食还需兼顾低盐、低脂及低升糖指数原则。
在日常饮食中，糖尿病病友应尽量避免高蛋白食物，例如红肉、动物内脏以及某些含添高蛋白的食品，选择易消化且优质的蛋白来源，做到适量适时摄入。食用时，可考虑蒸煮等低油脂烹饪方式，并尽量分多餐摄入以减少对肾脏的负担。同时，若有严重肾功能损害需辅以营养管控，应在营养师或肾内科医生指导下制定个性化饮食方案。定期跟踪肾功能指标如尿蛋白、血肌酐、肾小球滤过率（GFR）等，对调整蛋白质摄入量十分重要。一旦出现血肌酐升高、尿毒症症状或严重水肿等表现，应尽快就诊，防止病情进一步恶化。
编辑：boheyiliao 来源：内分泌科
