白带呈现豆腐渣样可能是霉菌性阴道炎的典型表现，主要由白色念珠菌感染引起，需及时就医确诊并规范治疗。常见诱因包括免疫力下降、抗生素滥用、血糖控制不佳或孕期激素变化。
1. 感染原因
白色念珠菌属于条件致病菌，健康女性阴道内少量存在。当阴道PH值改变（正常3.8-4.5）或局部免疫力下降时，真菌过度繁殖导致感染。糖尿病未控制者因阴道糖原增加更易发病，长期使用广谱抗生素会破坏阴道菌群平衡，妊娠期雌激素升高也会促进真菌生长。
2. 典型症状识别
豆腐渣样白带常伴随外阴剧烈瘙痒，阴道黏膜可见白色伪膜，擦拭后可能出现红肿或糜烂。部分患者出现排尿痛或性交痛，症状在月经前加重。需与细菌性阴道病（鱼腥味灰白分泌物）和滴虫性阴道炎（黄绿色泡沫状白带）进行鉴别。
3. 规范治疗方案
确诊需进行阴道分泌物镜检。常用抗真菌药物包括克霉唑阴道片（500mg单次给药）、咪康唑栓剂（连用7天）或制霉菌素泡腾片（10万单位/次）。口服氟康唑150mg单剂量适用于反复发作病例。治疗期间避免性生活，配偶有症状需同步治疗。
4. 日常护理要点
选择纯棉透气内裤并每日更换，避免使用护垫。清洗外阴时选择PH4.0弱酸性护理液，水温不超过38℃。饮食控制精制糖摄入，适当补充含益生菌的酸奶。糖尿病患者需监测空腹血糖控制在6.1mmol/L以下。
5. 复发预防措施
避免长期穿紧身牛仔裤或化纤内衣，游泳后及时更换泳衣。使用抗生素期间可配合阴道用乳酸菌制剂。月经期卫生巾每2-3小时更换，避免使用内置棉条。每年复发超过4次需排查HIV感染或口服氟康唑维持治疗。
豆腐渣样白带是真菌感染的明确信号，自行冲洗可能加重症状。规范用药同时需消除诱因，症状消失后仍需完成整个疗程。孕妇患者需在产科医生指导下使用B类抗真菌药物，哺乳期避免口服唑类药物。保持外阴干燥透气是预防复发的关键措施。
编辑：boheyiliao 来源：妇科
