髌骨骨折术后恢复期掰腿需在医生指导下循序渐进，通过被动屈膝、主动屈伸、器械辅助等方式逐步恢复关节活动度。康复过程需结合冷敷、药物镇痛和肌肉力量训练，避免过早负重或暴力掰腿。
1.术后早期（2-6周）以被动活动为主。麻醉消退后即可开始踝泵运动预防血栓，术后3天尝试床边悬垂小腿，利用重力辅助屈膝至30度。物理治疗师辅助的CPM机训练每日2次，从20度开始每周增加10度。疼痛明显时可口服布洛芬缓释胶囊或外用氟比洛芬凝胶贴膏。
2.中期（6-12周）过渡到主动训练。仰卧位滑墙练习：臀部贴墙，患肢沿墙面缓慢下滑至极限角度保持1分钟。坐位辅助屈膝：健侧脚勾住患踝向后拉动，配合弹力带阻力训练股四头肌。此阶段目标达到90-120度屈曲，可结合超声波治疗松解粘连。
3.后期（3个月后）强化功能恢复。使用功率自行车调节座垫高度，从1/4圈踩踏逐步过渡到全周运动。阶梯训练时患肢先上台阶，健侧辅助支撑。水中步行训练利用浮力减轻关节压力，水温保持32-35℃。每周检测一次最大屈曲角度，与健侧差距应小于15度。
康复期间出现关节红肿热痛需立即暂停训练，冰敷15分钟后就医排查感染或异位骨化。每日训练前后测量腿围，肿胀超过2cm需调整康复方案。最终屈膝角度恢复需6-12个月，配合直腿抬高、静蹲等力量训练可降低创伤性关节炎风险。定期复查X光确认骨折愈合情况，术后1年内避免跳跃、深蹲等冲击性动作。
编辑：boheyiliao 来源：骨科
