鼻窦炎的确诊需要进行影像学检查、鼻内镜检查和实验室检查。鼻窦炎是鼻窦黏膜的炎症，常见症状包括鼻塞、流脓涕、头痛和面部压痛。影像学检查如CT扫描可以清晰显示鼻窦的解剖结构和炎症范围，鼻内镜检查可以直接观察鼻腔和鼻窦的病变情况，实验室检查如血常规和C反应蛋白可以评估炎症程度。
1.影像学检查：CT扫描是诊断鼻窦炎的金标准，能够清晰显示鼻窦的解剖结构和炎症范围。通过CT扫描，医生可以观察到鼻窦内的积液、黏膜增厚和骨质改变。MRI扫描也可以用于评估鼻窦炎，尤其是在怀疑有并发症如颅内感染时。X线检查虽然不如CT和MRI精确，但在某些情况下仍可作为初步筛查工具。
2.鼻内镜检查：鼻内镜检查是一种微创检查方法，通过将内镜插入鼻腔，医生可以直接观察鼻腔和鼻窦的病变情况。鼻内镜检查可以评估鼻腔的通气情况、黏膜的颜色和形态，以及是否有息肉、脓性分泌物等。鼻内镜检查还可以用于采集鼻窦分泌物进行细菌培养和药敏试验，以指导抗生素的选择。
3.实验室检查：血常规和C反应蛋白是常用的实验室检查项目，可以评估炎症程度。血常规中的白细胞计数和中性粒细胞比例可以反映感染的严重程度，C反应蛋白是一种急性期反应蛋白，其水平升高提示存在炎症。鼻窦分泌物的细菌培养和药敏试验可以确定感染的病原体及其对抗生素的敏感性，从而指导治疗。
鼻窦炎的确诊需要综合影像学检查、鼻内镜检查和实验室检查的结果，医生会根据患者的具体情况选择合适的检查方法，并根据检查结果制定个性化的治疗方案。及时进行这些检查可以帮助准确诊断鼻窦炎，避免误诊和漏诊，从而提高治疗效果和患者的生活质量。
编辑：boheyiliao 来源：耳鼻喉科
