子宫腺肌症主要通过影像学检查和临床症状进行诊断，结合妇科检查和病史询问可进一步确认。超声检查、磁共振成像（MRI）和宫腔镜检查是常用的诊断手段。超声检查是首选方法，能够清晰显示子宫肌层内的腺体病灶；MRI则能提供更精确的病灶定位和范围评估；宫腔镜检查可直接观察子宫腔内病变情况，并可进行活检。此外，患者的症状如进行性加重的痛经、月经量增多、性交疼痛等也是诊断的重要依据。妇科检查可发现子宫增大、质地变硬等体征。早期诊断有助于制定合理的治疗方案，减轻症状，提高生活质量。
1.超声检查是子宫腺肌症的首选诊断方法。经阴道超声能够清晰显示子宫肌层内的腺体病灶，评估病灶的大小、位置和范围。超声检查具有无创、便捷、经济等优点，适合作为初步筛查手段。对于超声检查结果不明确或需要进一步评估的患者，可考虑进行磁共振成像检查。
2.磁共振成像（MRI）在子宫腺肌症的诊断中具有重要价值。MRI能够提供高分辨率的子宫影像，精确显示病灶的位置、范围和与周围组织的关系。对于复杂病例或需要手术前评估的患者，MRI是必不可少的检查手段。此外，MRI还可用于监测治疗效果和评估病情进展。
3.宫腔镜检查是子宫腺肌症诊断的直接手段。通过宫腔镜可直接观察子宫腔内病变情况，评估子宫内膜的形态和病灶的范围。宫腔镜检查还可进行活检，获取病理学诊断依据。对于疑似合并子宫内膜异位症或其他子宫病变的患者，宫腔镜检查具有重要诊断价值。
4.临床症状和病史询问是子宫腺肌症诊断的重要依据。患者通常表现为进行性加重的痛经、月经量增多、性交疼痛等症状。详细的病史询问可了解症状的起始时间、严重程度和变化规律，为诊断提供重要线索。对于有生育要求的患者，还需评估其对生育功能的影响。
5.妇科检查可发现子宫腺肌症的典型体征。通过双合诊或三合诊可发现子宫增大、质地变硬、压痛等体征。对于病灶较大或合并子宫肌瘤的患者，妇科检查可初步评估子宫的大小和形态。结合影像学检查和临床症状，妇科检查有助于进一步明确诊断。
子宫腺肌症的诊断需要综合运用影像学检查、临床症状、病史询问和妇科检查等多种手段。早期诊断有助于制定合理的治疗方案，减轻症状，提高生活质量。对于疑似子宫腺肌症的患者，应及时就医，进行全面的检查和评估，以便早期发现和治疗。
编辑：boheyiliao 来源：妇产科
