半月板撕裂的等级通过MRI影像学检查确定，分为Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级，严重程度依次递增。Ⅰ级为轻度损伤，Ⅱ级为中度损伤，Ⅲ级为完全撕裂。治疗方法包括保守治疗和手术治疗，具体选择取决于撕裂的程度和患者的症状。
1、Ⅰ级撕裂通常表现为半月板内部轻微的信号改变，未涉及表面。这种损伤多为退行性改变或轻微外力所致。患者可能无明显疼痛或仅感到轻度不适。治疗以保守为主，包括休息、冰敷、加压包扎和抬高患肢RICE原则。物理治疗如超声波、电疗有助于缓解症状。必要时可口服非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生或塞来昔布减轻疼痛和肿胀。
2、Ⅱ级撕裂表现为半月板内部的线性信号改变，未完全穿透半月板。常见于急性外伤或慢性退变加剧。患者可能出现关节肿胀、疼痛和活动受限。治疗方法包括支具固定、限制活动，配合物理治疗如关节活动度训练和肌力训练。中药外敷如伤科灵、云南白药可辅助消肿止痛。若保守治疗无效，可考虑关节镜下半月板修整术。
3、Ⅲ级撕裂为半月板表面的完全性撕裂，可能伴有碎片移位。这类损伤多由剧烈运动或外伤引起，症状明显，包括剧烈疼痛、关节交锁、活动受限。手术治疗是主要选择，常见方式有关节镜下半月板缝合术、部分切除术或全切除术。术后需进行系统康复训练，如股四头肌等长收缩练习、直腿抬高训练，逐步恢复关节功能。术后可辅助使用营养软骨药物如硫酸氨基葡萄糖、硫酸软骨素。
半月板撕裂的诊治需要综合评估症状、体征和影像学检查结果。早期诊断和适当治疗有助于预防关节退变和功能障碍。患者应根据医生建议选择个性化治疗方案，并坚持康复锻炼以促进关节功能恢复。日常生活中注意保护膝关节，避免剧烈运动和外伤，有助于预防半月板损伤的发生和复发。
编辑：boheyiliao 来源：骨科
