冠心病装了支架后仍出现胸闷痛，可能与支架内再狭窄、其他血管病变或心功能不全有关。解决需结合药物治疗、调适生活方式及定期复诊。
支架内再狭窄是常见原因之一，植入支架后血管内膜可能增厚，导致管腔再次狭窄。这种情况与个体对支架的修复反应、血管壁炎症相关。血管内超声或冠状动脉造影可明确狭窄程度，治疗方法包括药物球囊扩张、药物涂层支架植入或再次介入手术。
其他血管病变也可能是胸闷痛的诱因。冠心病患者往往存在多支血管病变，虽然主要病变通过支架缓解，但次要病变仍可能引发症状。心脏CT或冠脉造影可检查其他血管情况，治疗需根据病变程度选择药物控制或进一步介入。
心功能不全也可能导致胸闷痛的持续。支架手术虽改善了心肌供血，但并不直接恢复心功能。超声心动图可评估心功能状态，药物如利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂有助于改善症状，必要时需进行心脏康复训练。
治疗方面，药物治疗包括阿司匹林、他汀类药物、β受体阻滞剂等，预防血栓形成，降低胆固醇和心率。生活方式上，建议低盐低脂饮食，适当运动如散步、太极拳，避免情绪波动和过度劳累。定期复诊，监控血压、血脂和血糖，确保病情稳定。
冠心病装了支架后仍胸闷痛，需全面排查原因，针对性治疗结合生活方式调整，才能有效改善症状，降低复发风险。患者应遵医嘱，积极参与治疗和康复，保持健康的生活习惯。
编辑：boheyiliao 来源：心血管内科
