胸腔积液是指液体在胸腔内异常积聚，常由感染、肿瘤、心衰或自身免疫性疾病等原因引起。明确原因对于治疗十分重要，需通过影像学与抽液检查诊断。
胸腔积液的形成通常与多因素相关。遗传方面，某些自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮有家族性倾向，可能导致胸腔积液。环境因素包括感染，如细菌性肺炎、结核、病毒感染，或暴露于有害化学物质。生理因素如心功能不全、硬化性心包炎可能引发漏出性积液，体内液体因血管压力异常进入胸腔。外伤也是诱因之一，胸部跌落、撞击或手术损伤可能破坏胸膜完整性。某些病理改变，如癌症（尤其是肺癌、乳腺癌）侵袭胸膜，可能导致大量渗出性积液。肾功能衰竭、低白蛋白血症也可引起积液。
治疗需针对病因进行。如细菌感染可使用抗生素如头孢菌素、奎诺酮类或青霉素，结核需长期抗结核药物如异烟肼、利福平等。若为肿瘤引起，可配合化疗、胸腔内注射抗癌药物如顺铂或首次胸腔引流。严重症状者可能需要外科干预，如胸腔镜下胸膜活检以明确病因，或胸腔闭式引流术来缓解症状。针对心衰等系统性疾病则需要调整利尿剂剂量、加强心脏功能药物的应用。
及早就医并根据医生建议接受检查是明确病因的关键。为了防止病情恶化，建议患者定期复查胸部影像学，并关注日常饮食，补充蛋白质，减少高盐摄入。如果出现呼吸困难、胸痛等症状，应立刻前往医院治疗，以免积液过多压迫肺部导致严重后果。
编辑：boheyiliao 来源：心胸外科
