产后出血的常见病因包括子宫收缩不良、软产道损伤、胎盘因素和凝血功能障碍。它是分娩后可能导致严重并发症的紧急情况，需要及时识别与处理。
子宫收缩不良是产后出血最主要和常见的原因。分娩后子宫无法正常收缩会导致子宫血管无法闭合，引发大量出血。产程过长、胎儿或胎盘过大、子宫肌瘤、过度劳累等都会影响子宫的有效收缩。软产道损伤，例如宫颈撕裂、阴道裂伤、会阴侧切口未充分修复时也会引起持续性出血，尤其是在胎儿体积较大、分娩速度过快或操作不规范的情况下。胎盘因素同样重要，像胎盘滞留、胎盘部分植入或粘连等都可能使胎盘剥离时引发大出血。凝血功能障碍虽然少见，但在某些感染、羊水栓塞或血液病的背景下，广泛的凝血异常也会导致产后出血的发生。
子宫收缩不良是产后出血最主要和常见的原因。分娩后子宫无法正常收缩会导致子宫血管无法闭合，引发大量出血。产程过长、胎儿或胎盘过大、子宫肌瘤、过度劳累等都会影响子宫的有效收缩。软产道损伤，例如宫颈撕裂、阴道裂伤、会阴侧切口未充分修复时也会引起持续性出血，尤其是在胎儿体积较大、分娩速度过快或操作不规范的情况下。胎盘因素同样重要，像胎盘滞留、胎盘部分植入或粘连等都可能使胎盘剥离时引发大出血。凝血功能障碍虽然少见，但在某些感染、羊水栓塞或血液病的背景下，广泛的凝血异常也会导致产后出血的发生。
预防和应对产后出血需要提前制定应急方案。产前检查要充分，尤其对于妊娠高危人群，需特别监测胎儿大小、胎盘情况和母体凝血功能。分娩时应确保医疗机构具备紧急处理能力，如有效的止血药物（宫缩剂、氨甲环酸等）、剖宫产手术处理以及备血。分娩后如果出现异常出血，应立即寻求医疗处理，情况严重时可能需要手术介入，如清宫、子宫缝扎甚至子宫切除。养成良好生活习惯、均衡饮食以及保持适度锻炼有助于降低分娩相关并发症的风险。若发现产后恶露显著增多、腹痛或虚弱等不适，应尽快就医。
编辑：boheyiliao 来源：妇产科
