肾小球肾炎和肾盂肾炎的主要区别在于炎症发生的部位不同，前者是肾小球滤过结构的炎症，而后者是肾盂及肾脏实质的细菌感染，两者病因、症状及治疗方法存在明显差异。
肾小球肾炎通常由免疫反应异常引起，常见病因包括上呼吸道感染后链球菌感染诱发的免疫机制、遗传背景或慢性病。患者主要表现为血尿、水肿、高血压及尿蛋白，而急性发作可能伴有全身不适或少尿。肾盂肾炎则多由泌尿道上行感染引起，常见致病菌为大肠杆菌，诱因可能是尿路梗阻、尿流不畅或免疫功能低下。其典型症状包括突发性高热、腰部疼痛、尿频、尿痛及脓尿，有时伴随寒战和恶心。
对于治疗，肾小球肾炎以控制免疫反应和保护肾功能为主，常用药物包括ACE抑制剂或ARB类药物降低蛋白尿，糖皮质激素如泼尼松减少炎症，或免疫抑制剂如环磷酰胺控制病情；饮食上应低盐、优质低蛋白饮食，补充富含维生素的果蔬。肾盂肾炎则以抗感染治疗为主，常用三代头孢菌素类如头孢三嗪、喹诺酮类如左氧氟沙星或青霉素类药物；同时增加水分摄入，避免辛辣刺激食物，并注意保持会阴部清洁。
若出现症状持续或加重，如高热不退、肉眼血尿、尿量明显减少，请尽早就医，进行详细检查如尿分析、肾功能检查及超声确认病因，以避免急性肾功能损伤或慢性化发展。
编辑：boheyiliao 来源：肾内科
