高钙血症是是一种临床急症，具体指的是人体内的血清离子钙浓度的异常升高的病症。因为高钙血症的病因复杂，我们必须辨明之后再进行治疗。要分清楚病人是pTH依赖性高钙血症还是非pTH依赖性高钙血症，然后根据病人的病历或者医师直接诊断，准确判断具体病因，这样我们才能更好地治疗高钙血症。
高钙血症是是一种临床急症，具体指的是人体内的血清离子钙浓度的异常升高的病症。而离子钙浓度的异常增高预示着有患上恶性肿瘤的可能。还有就是人体内的酸碱度会影响血清钙与蛋白质的结合，碱中毒可使离子钙浓度降低，酸中毒可使之升高。当进入细胞外液的钙超过了排出的钙，则发生高钙血症，血钙浓度高于2.75mmol/L。高钙血症的病因有两大类：pTH依赖性和非pTH依赖性高钙血症。
对症下药是治疗高钙血症的有效方法，我们要辨明患者是什么类型的高钙血症，然后再酌情处理。
pTH依赖性高钙血症。原因有以下几种：第一种，由于甲状旁腺功能亢进症引起的高钙血症。甲状旁腺功能亢进症有散发性和遗传性。第二种，家族性低尿钙性高钙血症。具体原因是钙受体基因发生突变而使钙受体失活，使pTH分泌阈值下降。第三种，由于锂盐中毒引起的高钙血症。因为锂可使pTH分泌的钙调定点升高，在血钙升高后pTH分泌仍继续分泌，并可伴有甲状旁腺增生和腺瘤形成。
然后是非pTH依赖性高钙血症。原因有以下几种：第一种是由于维生素D中毒，其中毒原因有可能是治疗儿童佝偻病、成人骨软化等病症时，患者服用的维生素D剂量过大。但是一般停药即可恢复。第二种是由于恶性肿瘤引起的。第三种，肉芽肿疾病和结节病。这两种病以及治疗期间会引起部分的高钙血症。第四种，乳碱综合症。但是这种病症现代比较少见。第五种，使用噻嗪类利尿药也会引起高钙血症。但都为暂时性的，停药即可恢复正常。此外还有由于维生素A中毒、透析、横纹肌溶解症等，这些都会引起高钙血症。
因为高钙血症的病因复杂，我们必须辨明之后再进行治疗。要分清楚病人是pTH依赖性高钙血症还是非pTH依赖性高钙血症，然后根据病人的病历或者医师直接诊断，准确判断具体病因，这样我们才能更好地治疗高钙血症。
编辑：boheyiliao 来源：内分泌科
