2024年，流行性脑脊髓膜炎（简称“流脑”）频繁地闯入大众视野。它以高致死率和致残率，不断向全球发出警示，提醒我们这一疾病潜在的巨大威胁。为了帮助大众远离流脑侵袭，《新民周刊》还携手多位资深疾控领域的专家特别推出了《流脑答案书》，力图为公众提供了一份详尽的防护指南。
图片来源：新民周刊疾病科普公益读物《流脑答案书》
10月5日，又迎来一年一度的全球性活动——世界脑膜炎日，让我们再次将目光聚焦到这一严重威胁人类健康的疾病上，普及脑膜炎相关知识，呼吁更多人重视包括流脑在内的脑膜炎预防，鼓励更多人参与到脑膜炎预防的行动中来。
流脑：潜伏的杀手
2024年7月，青海西宁两名初中生因感染流脑不幸离世的消息，不仅让两个家庭陷入无尽的悲痛，也让大众对这一疾病产生了深深的恐惧与困惑。
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7月5日，国家卫生健康委召开新闻发布会，对流脑的发病机理、临床表现以及预防措施进行了详细介绍。
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流脑，全称流行性脑脊髓膜炎，是由脑膜炎球菌引起的急性呼吸道传染病。流脑被列为我国法定乙类传染病，特别威胁着婴幼儿、儿童和青少年的健康，尤其是1岁以内儿童发病率较高，而且年龄越小发病率越高。
流脑隐性感染率高，防控难度大。在流行期间，人群的带菌率可能高达25%至50%。这些带菌者通过呼吸道飞沫和日常生活中的密切接触，如咳嗽、打喷嚏、亲吻等行为，都有可能导致流脑的传播和感染。
它的初期症状与普通感冒极为相似，包括发热、咳嗽和咽痛等。然而，这些看似轻微的症状，却可能在短短24小时内迅速恶化，危及生命。尤其是暴发型流脑，如果治疗不及时，患者可能在6-24小时内失去生命。数据显示，1岁以内的流脑患儿中，每4位就有1位因此丧生，这一惊人的病死率令人不寒而栗。
即便患者能够从死神手中夺回生命，也可能留下永久的后遗症。据统计，幸存的流脑患儿中，每10位就有1-2位会留下严重的后遗症，如耳聋、失明、认知障碍、惊厥、运动障碍等，这些后遗症往往伴随患者一生，成为难以承受的生命之重。
《流脑答案书》：科学普及助力流脑防控
面对流脑的严峻挑战，《新民周刊》作为主流新闻媒体，邀请疾控领域权威医生，联合制作了《流脑答案书》，以科学的视角，生动系统地解答了大众关于流脑的种种疑问。记者翻阅《流脑答案书》时发现，其对流脑从发病机理到传播途径，从预防措施到疫苗选择，都进行了详细的阐述。
图片来源：《流脑答案书》
流脑在我国历史上曾数次大规模流行，但2007年流脑疫苗被纳入国家扩大免疫计划后，流脑的发病率已经控制在较低水平。尽管如此，但接种疫苗后不幸感染的病例仍有发生。复旦大学附属儿科医院感染传染科副主任、主任医师曾玫曾在接受《新民周刊》记者采访时强调，如果患者感染的是疫苗未覆盖的血清群，那么也是非常危险的。
据《流脑答案书》介绍，目前脑膜炎球菌可分为12种血清群，其中A、B、C、W、X、Y血清群是引发流脑的主要元凶。如果接种的疫苗与感染的血清群不匹配，依然无法有效预防流脑。
前几年，我国就发生过这样的案例。
2019年，江苏一位2岁儿童豆豆就不幸感染了流脑。尽管医生们付出了巨大努力保住了豆豆的生命，但却未能避免流脑后遗症。豆豆腿部组织大量坏死，指尖末端组织坏死，左手食指、中指、无名指均有2到3节的指头缺失。面对这样的结果，豆豆爸爸百思不得其解：“娃是接种过流脑疫苗的。”但让他万万没有想到的是，接种的A群流脑多糖疫苗，是防不住Y群脑膜炎球菌的。
专家推荐：选择高价数结合流脑疫苗
目前我国已上市的流脑疫苗主要有：A群流脑多糖疫苗、A+C群流脑多糖疫苗、A+C群流脑结合疫苗、ACYW135群流脑多糖疫苗、ACYW135群流脑结合疫苗。面对种类繁多的疫苗，家长到底应该如何选择流脑疫苗？
《流脑答案书》中提到，建议选择价数更高、采用结合工艺的流脑疫苗，以给孩子们提供更广泛、更持久的保护。所谓价数更高，也就是说疫苗能够预防的血清群更多。而结合工艺，是相对于目前市场上的多糖工艺而言，其产生的抗疫杀菌效果更强，而且能够产生免疫记忆，给孩子提供更强更持久的保护。例如，如果豆豆接种了覆盖A、C、Y、W135血清群的四价流脑结合疫苗，也许就不会有那样的悲剧发生了。
图片来源：《流脑答案书》
由于流脑的发病年龄往往从2-3月龄就开始，5岁以下儿童尤其是3-12月龄的婴儿发病率最高。因此，专家们普遍建议尽早给孩子接种流脑疫苗。目前，在国内市场上，满足更小月龄宝宝接种、覆盖菌群较广的流脑疫苗是四价流脑结合疫苗，可以覆盖A、C、Y、W135血清群，相比其他流脑疫苗，能给小月龄的孩子更广泛的保护。这也是近几年里，我国疫苗研发的重要突破之一，实现了在流脑防控上与发达国家接轨。
但流脑的防控之路，仍然任重而道远。为此，世界卫生组织于2021年发布了《到2030年战胜脑膜炎：全球路线图》，为全球流脑防控工作指明了方向，并提出了“迈向没有脑膜炎的世界”的共同愿景。我们相信，只有大家共同努力，方能建立起坚不可摧的防线，让流脑无处藏身，最终实现对这一疾病的彻底根除。
编辑：ifhealth 来源：医事药闻
