平安保险雇主责任险赔偿标准?赔偿流程是什么?_每日快讯(日常热点指南)

平安保险雇主责任险赔偿标准?赔偿流程是什么?


平安保险雇主责任险赔偿标准?赔偿流程是什么?

  2024-09-26 00:19:57     简体|繁體
http://news.qghjm.com/1102705.html

平安雇主责任险主要是为被保险人因从事保险单所载明的被保险人的工作而遭受意外事故或患与工作有关的国家规定的职业性疾病所致伤、残或死亡时提供的保障。可是,平安保险雇主责任险赔偿标准是什么呢?我们通过今天这篇文章来实际了解一下。

一、平安保险雇主责任险赔偿标准

平安雇主责任险赔偿标准如下:

1.死亡赔偿金:按保险单约定的每人死亡伤残赔偿限额计算死亡赔偿金额。

2.伤残赔偿金:依据伤残鉴定机构出具的伤残程度鉴定书,按每人死亡伤残赔偿限额及本条款所附“伤残等级赔偿限额比例表”规定的比例计算伤残赔偿金额。

3.医疗费用:赔偿必要的、合理的在医院治疗的医疗费用。

平安保险雇主责任险赔偿标准

二、平安保险雇主责任险赔偿流程是什么

1.报案:发生平安雇主责任险保险范围内的事故后,被保险人需及时通知保险公司,予以报案;

2.准备理赔材料:根据保险公司的要求准备理赔材料,如医疗费用报销一般需准备好门诊病历本、出院记录、出院诊断书(疾病诊断书)、住院发票(可以报门诊的提供门诊发票)、住院费用总清单、医保结算单、如果住院做了CT、超声、心电图等检查的提供相关检查报告;

3.提交理赔材料:被保险人将理赔材料提交给保险公司;

4.调查:若案件有异常,那么保险公司通常还会进行调查;

5.审核:保险公司审核员对提交的理赔材料进行审核,并确认理赔方案。一般来说,平安雇主责任险理赔范围是被保险人所雇佣的员工在受雇过程中从事与保单载明的与被保险人业务有关的工作而遭受意外或患与业务有关的国家规定的职业性疾病,导致受伤、残疾或身故,则被保险人根相关法律法规应当承担的医药费用及经济赔偿责任,包括应支出的诉讼费用,保险公司可负责理赔。其中,身故保险金一般是赔保额;残疾保险金一般是按照伤者的伤残等级对应比例*保额后进行理赔,通常可赔10%-100%保额;医疗费用报销一般是在扣除已经用其他的医疗保障报销过的医疗费用和免赔额后,才能对剩余的医疗费用进行报销;

6.上报结果:保险公司审核员将理赔结果和方案上报,并由专人签批;

7.理赔:保险公司会通知被保险人或受益人领取理赔款,但若审核不通过,则保险公司会下发拒赔通知单;

8.结案:理赔完成,保险公司结案。

综上所述,平安雇主责任险赔偿主要按照上述标准进行赔偿,其中不管发生多少次保险事故,承保公司对被保险人所给付的死亡赔偿金、伤残赔偿金和误工费用总和不得超过保险单约定的每人死亡赔偿限额。



编辑:bzfwyJR3 来源:保险理赔

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