尿毒症是慢性肾脏衰竭进入终末期后，出现的一系列临床表现所组成的综合征。临床上尿毒症的确切病因目前并不十分明确，主要考虑与肾脏本身的病变、肾脏功能下降、诱发因素、肾脏替代治疗等原因有关。
1、肾脏本身的病变：常见病因包括慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾小动脉硬化症、遗传性肾病、薄基底膜肾病等，上述疾病可导致患者的肾脏功能逐渐减退，从而出现尿毒症;
2、肾脏功能下降：比如慢性肾炎、肾病综合征、IgA肾病等，由于原发性或继发性肾小球肾炎等疾病，导致患者的肾脏功能逐渐下降，甚至发展为尿毒症;
3、诱发因素：包括感染、血管炎、尿路梗阻、肿瘤等，上述疾病可导致患者的肾脏功能在短时间内出现急剧恶化，使得肾功能不能维持机体内的水平衡，从而诱发尿毒症;
4、肾脏替代治疗：包括血液透析、腹膜透析、肾移植等，如果在较早期的时间，患者自行停止服用导致尿毒症的药物，或没有积极进行透析治疗，则可能会诱发尿毒症。
除以上相对常见原因外，还有其他的可能性疾病，比如尿道梗阻、慢性梗阻性肾病等原因。临床上对于尿毒症的治疗主要是维持内环境稳定，控制感染，积极纠正代谢性酸中毒，并进行相应的对症治疗，比如纠正高钾血症，选择呋塞米利尿、降压等处理。如果患者存在严重的代谢性酸中毒，则需要进行补液治疗。如果患者存在水肿，则需要通过透析或者肾移植治疗。
编辑：boheyiliao 来源：肾内科
