一个患者的诊疗往往离不开多名医护的协作。纵观整所医院，哪一类医生最容易在团队协作的过程中，被自己的同事投诉呢？
近日，在这项最新公布的研究中，真的有人去统计了。
在什么情况下，医生会投诉同事？
为了研究到底哪类医生最容易被自己的同事投诉，这个团队直接研究了 193 家医院、共计 35120 名医生。
其中每位医生均具备医师执照，并根据登记备案的执业信息，按照是否为外科/急诊、手术参与情况进行分类；此外，还对于每位医生是否在儿科工作，进行了标记。
根据论文制作
投诉理由千万种，研究团队选取了其中最常见的 4 种投诉类型，分别关于沟通、责任感、专业素养和诚信。
投诉举例：
关于沟通：X 医生正要进行支气管镜检查，我提醒他：「我们得暂停一下。」但他抱怨：「你霸道得像牛一样。」
关于责任感：急诊入院的患者不知道自己在哪，我问 YY 医生要不要等患者的配偶赶来签字，Y 医生拒绝了：「我不想在这儿等一整晚，你不以证人的身份签字，我就找别人。」
关于专业素养：W 医生在手术结束时，没戴手套就拔掉了患者的导尿管……他手上沾了尿液后还是没洗手，并且继续触摸手术室里的物品。
关于诚信：Z 医生把这次诊疗登记为 5 级就诊，但他明明看患者只花了 4 分钟，并不符合相关要求。
为了使结果更客观，研究团队除了简单的统计，还采用了专有的算法模式，进行了加权等操作。
外科医生最可能被投诉，儿科可能性最小？
事实证明，也不是每位医生都会被同事投诉。在这 3 万多名医生中，仅有 3179 名医生被同事投诉过（9.1%）。
但在其中，各类医生被投诉的情况却存在较大差距，人数由多到少依次为：外科医生（13.8%）、非外科手术医生（12%）、急诊医生（10.9%）、非外科非手术医生（5.6%）。
结果显示，外科医生除了被投诉人数最多（图上），同一位外科医生被多次投诉的概率也远大于其他医生（图下）。研究团队认为，这可能是由于相对于其他专业的医生，外科医生所处的执业环境更紧张，在高风险诊疗期间的互动更可能导致同事的投诉。
图源：该论文
在儿科诊疗与成人诊疗之间，执业环境或许区别更大。
研究团队发现，大多数儿科医生从未收到过同事的任何投诉（91%），并且在各个类型的执业环境中，被同事投诉的可能性都更小；尤其是在非外科、不手术的医生中，儿科医生被投诉的概率远低于成人医生。研究团队认为，这可能反映了不同的执业风格和气质。
图源：该论文
在所有来自同事的投诉中，最常见的类型是「缺乏清晰和尊重的沟通」，其次是「缺乏责任感」。但不管是哪类投诉，非外科非手术医生所占的比例都最低。
图源：该论文
尽管从各个维度都进行了分析，但研究人员仍建议对所有的研究结论都保持审慎。
一方面，仅从医生们登记的执业范围来推断实际的诊疗范畴并不准确，比如在手术难度较高的心胸外科，并非所有的医生都会上台主刀。另外，研究人员认为，从投诉报告系统并不能全面的收集相关信息，部分医生可能并不会对同行的不良行为进行报告。
吵翻了！有医生表示「不属实」
该研究刚见刊，就在相关论坛上激起千层浪，不少医疗人员前来，对于该研究相关结论的真实性和客观性进行了讨论，甚至吵上热度第一。
图源：Medscape
其中少部分医疗从业者分享了自己在手术室里遇到的摩擦，但更多的同行则是帮助研究团队分析了更多的研究局限性：关于外科医生的相关研究结论与分析，从多方面来看都不属实。
不少医疗从业者表示，研究人员把「外科医生更容易被同行投诉」归因于手术环境压力较大、职业倦怠感更重，是在为单个医生的不当行为找借口：「职业倦怠感最严重的群体是非外科手术医生，比如急诊科医生、重症监护科医生、家庭医生、儿科医生等，但他们都更少被投诉。」
但另一部分医生则认为外科医生被误解了，因为在外科手术中，简单直接的指示往往是效率最高的，但可能被误解为傲慢或不耐烦：「他们微笑不够、没说『请』和『谢谢』......这些都能被投诉？那对外科医生的要求也太高了，工作难上加难。」
图源：Medscape
除此之外，该研究的数据来源也被执业医生们吐槽，认为在这个系统内（CORS），任何医生都可以直接投诉同行，投诉后也没有对应的求证和调查程序，很多情况并不属实。
一位执业多年的医生认为，医学和外科手术一样，是一项团队行动，所有医生都需要在不同程度的压力下表现出高水平的诊疗：「并非每个外科医生都在不断做高难度手术，也不是所有内科医生都在低容量的门诊，请不要妖魔化其中某一个专业。」
策划：sysoon | 监制：gyouza、carollero
编辑：ifhealth 来源：丁香园
