话说，大家应该不会对BMI（身体质量指数）这个概念感到陌生，它长期以来都是用来定义“肥胖”的关键指标。
而在2023年6月14日，美国医学协会（AMA，美国最大的医师代表团体）却发出警告：不要把BMI作为评判个人是否超重的唯一标准，这种测量方法具有种族主义色彩。
第
1
点
—The first—
BMI也能牵扯到种族主义？
这事儿还真不是美国的“政治正确”在搞事，而是BMI的创造者本来就“目的不纯”。
BMI的创造者是一位名叫Adolphe Quetelet的比利时数学家和天文学家。
它被创造出来的目的，不是去做体型判断，而是用来计算人类的“平均值”。
在Quetelet看来，只有每一项数据都踩在平均值上的人才能叫做“完人”，其他的不过是瑕疵品。
该研究建立在数千名法国和荷兰白人男性的身体数据上，并让Quetelet成功找到了白人男性相对于身高的平均/完美体重。
到此为止，Quetelet指数都不过是用以筛选完美白人男性的工具罢了。
直到1972年，美国生理学家Ancel Keys发现，Quetelet指数可以快速估算人体脂肪，筛查肥胖症。
于是，在Keys等科学家，对“Quetelet指数”进行了扩展，在数据研究中扩大来了研究对象的选择，还纳入了亚洲人的数值，将其发展为了我们如今熟悉的BMI。
看起来数据更全面了，但事实上，白人男性仍旧是研究样本中的绝对主流，几乎没有考虑其他族裔的情况，性别、年龄和体型的差别也被全然忽略。
所以BMI带有“种族主义色彩”并不是夸大其词。
第
2
点
—The Second—
BMI为什么会不准？
BMI不准确的例子更是比比皆是
除了刚刚说的，研究对象的狭隘性外，BMI最大的缺陷是不能直接测量个体的体脂肪含量。
以运动员举例，TA们的BMI指数基本都超过了25，用这个标准来说他们都是妥妥的“小胖子”。
但实际上呢？
运动员的体重占比中，肌肉才是“主角”，TA们不仅不胖，甚至身体更加健美、紧致，在标准范围内的人群形体有几个能和运动员们相比。
还有就是BMI数值针对不同种族，提示的健康风险也不尽相同。
打个比方，我们亚洲人的体脂率通常比白人更高，即便只有20，也容易患上糖尿病，
可见，BMI只是一个粗略估计身体状态的数值，对于健康评估的帮助寥寥。
第
3
点
—The Third—
BMI的替代方案
随着BMI暴露出来的缺陷越多，医学界也就越需要一套更准确的计算公式，帮助我们判断自身的健康状况和健康风险。
美国医学协会建议临床医生使用替代性指标评估体重过高的健康风险，并提出了身体肥胖指数（BAI）、相对脂肪质量指数（RFM）、腰臀比和腰围等计算措施，试图更好地描述体内脂肪分布。
不过由于计算方便，且无使用门槛，BMI依然会是判断肥胖的标准之一。
但如果有人单纯因为BMI指数所困扰，现在可以松一口气，
因为它，没有那么靠谱，你的身体也可能根本就不胖……
编辑：ifhealth 来源：名医在线网
