多发性骨髓瘤患者出现胃肠道出血可能是由于饮食不当、药物刺激等非疾病因素引起。也有可能是消化道溃疡、食管-胃底静脉曲张破裂等因素导致。
一、非疾病因素
1.饮食不当：如果在日常生活中不注意饮食健康，经常吃辣椒等辛辣刺激性的食物或生冷寒凉类的食物，可能会使胃肠黏膜受到损伤，从而引发上述症状。建议平时要注意合理饮食，尽量以清淡易消化的食物为主；
2.药物刺激：如果长期服用化疗的药物治疗多发性骨髓瘤，如注射用硼替佐米、来那度胺胶囊等，会对胃肠道造成一定的刺激，也会诱发该现象发生。此时需要及时停止用药，并且遵医嘱更换其他药物进行治疗。
二、疾病因素
1.消化道溃疡：如果本身患有消化道溃疡，在患病期间没有做好护理工作，大量进食辛辣刺激性食物，则会加重对胃部黏膜造成的刺激，影响到正常的血液循环，甚至还会伴随着呕血等症状。可以遵医嘱使用奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶胶囊等药物进行治疗；
除此之外，还可能与急性糜烂出血性胃炎有关，可伴有腹痛、恶心呕吐等症状。建议前往医院血液科就诊，通过体格检查、B超检查等相关检查明确诊断。
2.食管-胃底静脉曲张破裂：若存在肝硬化的情况，会导致门脉压力增高，进而会使食管和胃底部位的血管扩张形成静脉曲张的现象。如果不注意饮食健康，比如暴饮暴食或者大量饮酒，就会增加破裂的风险，从而出现上消化道出血的症状。可以通过内镜下止血术等方式进行手术治疗。
编辑：boheyiliao 来源：血液内科
