身体出现问题及时就医是关键，有些人却选择一忍再忍，不想越来越严重，湖北武汉35岁的汪先生（化姓）因忽视胰腺炎后胆囊切除建议拖延病情，胆囊内长出1000多颗鱼子酱样填满型结石。
术中取出的结石
35岁男子突发急性胰腺炎后硬抗，胆囊长出1000多颗结石。
据了解，两个月前，汪先生曾突发急性胰腺炎，当时医生已建议切除胆囊，但他因顾虑而选择保守治疗。
年底工作繁忙，他一度将病情搁置，仅靠忍耐应对夜间或进食油腻后的隐痛。
1月26日，汪先生因间断上腹胀痛两周、加重四天无法缓解，来到武汉普仁胡海胆石病医院就诊。
经核磁共振检查，医生发现其胆囊内布满大量结石。这些结石并非单颗结石增大形成，而是在胆汁环境中同时生成的密集独立结晶体，形如“鱼子酱”，属于填满型胆色素结石。
医生表示，此时胆囊已基本丧失功能，保留风险极高，极易再次引发急性胰腺炎、胆囊炎等并发症。经充分沟通，汪先生最终接受了单孔腹腔镜胆囊切除术。
1月27日上午，手术通过肚脐旁一处2.5厘米切口进行，腹腔镜下完整取出胆囊。剖开后发现，其中竟有1000多颗直径0.1厘米至0.3厘米的黑色结石。
专家表示，对“填满型结石”患者而言，胆囊切除是避免严重后果的关键。结石长期刺激胆囊内壁，不仅易引发慢性炎症、显著增加患胆囊癌的风险，还会导致胆囊功能丧失，成为腹痛、腹胀的来源。
此外，它持续存在感染与急症风险，可能诱发急性胆囊炎、胆管炎乃至胰腺炎。在稳定期进行择期微创手术，远比急性发作时被迫进行急诊手术更安全、恢复更快。因此，切除已无功能、充满风险的胆囊，是预防恶变、根除后患的必要选择。
胰腺炎不是普通炎症
24小时可致器官衰竭
“很多人以为胰腺炎就是普通炎症，用抗生素就能治好，这是严重的误解。”医生解释，急性胰腺炎属于无菌性炎症，其本质是胰腺的“自身消化”。
胰腺是人体重要的消化器官，95%的消化酶都由它分泌，这些酶能消化肉蛋奶等食物，但正常情况下只在肠道内被激活。杨智勇主任形象地比喻：“如果这些酶在胰腺内被异常激活，就像‘自家消化酶攻击自己’，会对胰腺造成化学性损伤，这种损伤引发的炎症无法通过抗生素治疗。”
胰腺有两大功能：内分泌功能调节血糖，外分泌功能分泌胰液帮助消化。一旦胰液排出受阻，就会消化自身组织，导致胰腺炎发作。
急性重症胰腺炎
死亡率高达20%~40%
它有“两阶段致命机制”
在发病早期，局部炎症若失控，会像“原子弹链式反应”一样引发全身炎症反应，炎症因子随血液扩散到全身，攻击肺、肾等重要器官，导致呼吸衰竭、肾功能衰竭和休克等多器官功能衰竭。“最凶险的‘暴发性胰腺炎’，可在24小时内出现严重器官衰竭。”
当发病两周后进入感染期，此时肠道细菌会趁机入侵胰腺损伤部位，引发脓毒症。细菌感染会腐蚀腹腔血管导致大出血，还可能烂穿肠道形成肠瘘，这些并发症会再次引发休克和多器官衰竭，是后期导致患者死亡的主要原因。
重症患者会出现心率加快、血压下降、呼吸困难、少尿等症状，严重时可引发急性呼吸窘迫综合征，这些都是全身炎症反应导致的典型表现。
胆结石和酒精是两大“元凶”
急性重症胰腺炎发病原因中，胆源性因素占比约50%，是最常见的元凶。“胆囊或胆管的小结石一旦阻塞胰液出口，就会导致胰液排出受阻，引发胰腺自身消化。”因此有胆石症的患者需定期体检，及时处理。
长期大量饮酒是第二大诱因。酒精会直接损伤胰腺细胞，刺激胰液过度分泌，同时引起胰管压力升高，增加发病风险。“暴饮暴食，尤其是大量摄入高脂肪食物，即使不喝酒也可能诱发胰腺炎，这也是年轻人发病的常见原因。”
此外，高脂血症、腹部创伤、某些药物及自身免疫因素也可能引发胰腺炎，还有少数特发性急性重症胰腺炎。
急性胰腺炎是可防可控的疾病
有胆石症的患者应尽早治疗；
避免长期大量饮酒和暴饮暴食，减少高脂高油食物摄入；
肥胖人群需控制体重，定期检测血脂；
出现不明原因的上腹痛、恶心呕吐等症状，尤其是餐后或饮酒后发作，应立即就医。
此外，随着医疗技术进步，基层医院通过CT和血液检查已能快速诊断胰腺炎，误诊率大幅降低。“但重症胰腺炎的严重性在于早期难以预测，必须通过专业评估。”专家呼吁公众重视急腹症症状，及时就医为救治争取时间。
编辑：社会 来源：光明网
