肩胛炎和肩周炎是两种不同的肩部疾病，主要区别在于发病部位和症状表现。肩胛炎多由肌肉劳损或姿势不良引起，表现为肩胛骨周围疼痛；肩周炎则是肩关节囊及周围组织的慢性炎症，伴随关节活动受限。治疗方法包括药物、理疗和运动康复。
1. 发病机制差异
肩胛炎通常因长期伏案、过度使用上肢或肩部受凉导致菱形肌、斜方肌等肌肉群劳损，疼痛集中在肩胛骨内侧缘。肩周炎（冻结肩）多发生于50岁左右人群，与关节囊粘连、激素水平变化相关，典型症状为夜间痛和抬臂困难。
2. 典型症状对比
肩胛炎患者会出现肩胛区酸胀痛，按压有硬结，转肩时可能听到弹响。肩周炎分为三期：疼痛期表现为静息痛，僵硬期关节活动度下降至"冻结"，恢复期功能逐步改善但可能残留僵硬感。
3. 针对性治疗方案
药物治疗：
肩胛炎可选用双氯芬酸钠凝胶外涂或口服塞来昔布
肩周炎急性期需注射得宝松缓解炎症
物理治疗：
冲击波治疗适用于肩胛炎肌肉钙化点
超声波可促进肩周炎关节囊软化
运动康复：
肩胛炎推荐YTWL字母操强化中下斜方肌
肩周炎需进行钟摆运动、爬墙训练
4. 日常防护要点
避免单肩背包、长时间低头等不良姿势，使用电脑时保持肘关节90度。睡眠时肩胛炎患者可在痛侧垫小枕头，肩周炎患者建议仰卧时在患臂下放置支撑垫。每周进行2-3次游泳或瑜伽锻炼，水温需保持在28℃以上。
两种疾病都可能影响生活质量，但通过3-6个月系统治疗大多可痊愈。若出现持续夜间痛或穿衣困难，建议尽早就诊骨科进行MRI检查，排除肩袖损伤等严重病变。康复期间可配合热敷（肩胛炎）或冷敷（肩周炎急性期）辅助缓解症状。
编辑：boheyiliao 来源：骨科
