夜间频繁小便超过10次可能是夜尿症的表现，常见原因包括饮水过量、膀胱过度活动、糖尿病或前列腺增生等。控制晚间液体摄入、排查基础疾病、调整生活习惯是主要改善方向。
1. 生理性因素
睡前两小时内大量饮水或摄入酒精、咖啡因等利尿物质会直接增加尿液生成。建议晚餐后减少饮水量，避免饮用茶、咖啡等刺激性饮品。老年人抗利尿激素分泌减少也会导致夜尿增多，可尝试午睡时抬高下肢减少水分潴留。
2. 泌尿系统问题
男性前列腺增生会压迫尿道导致排尿不尽，女性膀胱炎会引起尿频尿急。膀胱过度活动症患者会出现日间排尿8次以上伴夜尿。可进行尿流率检查、残余尿测定，药物选择包括托特罗定、索利那新等M受体拮抗剂，严重者需进行膀胱扩大术或骶神经调节术。
3. 全身性疾病
未控制的糖尿病会出现多尿症状，尿糖检测可确诊。心力衰竭患者夜间平卧时回心血量增加，需服用利尿剂者应调整用药时间。慢性肾病会导致浓缩功能下降，需限制晚间盐分摄入。甲状腺功能亢进也会加速代谢，需检查TSH水平。
4. 睡眠障碍
阻塞性睡眠呼吸暂停患者夜间缺氧会刺激心房钠尿肽分泌，引发多尿现象。打鼾严重者应进行睡眠监测，使用持续正压通气治疗可改善。抑郁症等精神疾病导致的假性夜尿需心理评估，认知行为疗法效果显著。
夜间排尿次数突然增加持续一周以上，或伴随体重下降、排尿疼痛等症状时，需及时进行尿常规、血糖、前列腺特异性抗原等检查。记录三天排尿日记（包括时间、尿量、伴随症状）能为医生诊断提供重要依据。多数病例通过行为调整和药物干预可获得明显改善，但需排除恶性肿瘤等严重疾病可能。
编辑：boheyiliao 来源：泌尿外科
