最近，「双相情感障碍又叫天才病」火上了热搜第 7。相关内容里，对双相及相关障碍的陈述很「浪漫」——
梵高、达芬奇、海明威、诗人海子等知名人物都曾为双相情感障碍困扰。也因此，双相情感障碍亦被称为「天才病」。
在这条热搜的广场或评论区，有用户调侃「这是我唯一想得的病」。
图源：微博截图
双相情感障碍及相关障碍的定义的其特征是躁狂、混合或（轻）躁狂发作或症状，通常与抑郁发作或抑郁症状交替出现。[1]
而（轻）躁狂发作时的高能量体征和创造力，也正是双相情感障碍被称为「天才病」的原因。
在（轻）躁狂发作期间，双相情感障碍患者会存在情绪高涨、睡眠需求减少、精力显著增加、精神活动增加的特点。对一些适应（轻）躁狂的患者而言，这样的状态可能会带来高精力、创造力、自信心和超常的社会功能。甚至，许多人不希望离开这种愉快的状态。[2]
然而，并不是所有患者都在（轻）躁狂时有这样的表现。
在一些并不适应（轻）躁狂的患者中，（轻）躁狂发作时则表现为注意力分散，烦躁不安和情绪不稳定。 [2]与此同时，（轻）躁狂所带来的体征，只是双相的冰山一角。大家更多会经历的，是躁狂或（轻）躁狂发作后，陷入抑郁发作，情绪从一个极端波动到另一个极端。[3]
根据 WHO 公开资料整理
社交媒体不会宣传的是，除了症状反复横跳，在所有精神疾病中，这还是自杀风险最高的。[4]
柳叶刀 2022 年发表的关于 1990 年至 2019 年 204 个国家和地区 12 种精神障碍的研究中显示，在 2019 年时，双相情感障碍的全球发病率为 489.8 人/10 万人，大约每 150 名成年人中就有 1 人患病，患病人数达到 4000 万人，占全球人口的 0.53% 。[5]
据估计，双相障碍 I 型患者每年自杀未遂的风险约为 15%，显著高于重度抑郁症（MDD）的 8% ，同时终身自杀未遂的风险则达到了 33.9%。
换句话说，大约三分之一双相障碍 I 型患者一生中至少尝试过一次自杀。并且每年有 0.4～0.9% 的双相障碍 I 型患者自杀身亡，最后大约 15～20％ 死于自杀，也就是说大约五分之一双相障碍 I 型患者最后是自杀身亡。[4]
图源：参考文献 [4]
双相，不应被过度美化
回看社交平台上对双相的讨论，是从消除对精神疾病的污名化开始的。[6]
只不过，相较于习惯将精神疾病患者妖魔化的传统媒体，新时代的社交媒体则通过「创造神秘感」的包装，在特定受众群体中，将精神疾病描绘成带有美化色彩的「美学符号」。[7]
也因此，不乏有将双相情感障碍视作「天才病」的言论，并且认为是由于精神疾病所带来的「特质」，才使得自己才能突出：「变回正常人后，再也没有好的灵感支持我继续热爱这份工作。」
但患者面临的真实困境，却被忽视了。
比如，无法完成普通的对话，无法阅读书本的句子；比如，无法进行正常的生活，只能被迫「休学」；再比如，在有药可控制症状的情况下，终生患病率约为 2%，一生需要和疾病和解。
图片来源：社交媒体截图
浙江大学医学院附属第二医院精神科副主任医师潘冰认为，称双相情感障碍为「天才病」，可以一定程度上缓解病人的病耻感，但是若把（轻）躁狂发作的症状都归于「天才的表现」，这样是不科学的。
「（轻）躁狂是一个不可控的状态」，即使患者在（轻）躁狂时感觉自己真的像天才一样精力充沛、头脑清醒，「但是，一般伴有社会功能损害，也可能会转为抑郁，还是需要警惕。」
我们需要肯定地说，双相情感障碍能治。但我们也不得不承认，真实世界的就诊数据并不乐观。
双相情感障碍是全球范围内导致残疾的主要原因之一，但是在世界范围内，双相情感障碍患者的治疗覆盖率很低，患者经常被误诊。[3]
我们需要的，不是疾病的「文本美化」，而是正确的「症状识别」；也不仅是「自我宽慰」，而是识别后的「及时就诊」。
毕竟，梵高、达芬奇、海明威、诗人海子等天才患有双相情感障碍是不争的事实，他们的灵感可能在某些疾病的状态中迸发。但是他们的才华与能力，却并不一定来源于此。
生活中，如果同时出现以下情况，我们建议你及时就诊：
情绪、脾气、言语、行为等方面，出现了与一贯状态明显异常的改变，比如情感高涨、易激惹、情感低落等以及与情绪一致的言语和行为变化；
持续时间较长，短至数日长至数周，甚至因为情绪影响出现明显冲动攻击自杀性言语/行为，导致个人和家庭日常工作生活学习等方面明显受损。
致谢：本文经 浙江大学医学院附属第二医院精神科副主任医师 潘冰、苏州大学精神病与精神卫生学硕士 丁若水 专业审核
策划：xiuxiu_chen｜监制：islay
题图来源：热搜截图
编辑：ifhealth 来源：丁香园
