室上性心动过速首选处理措施是什么_每日快讯(日常热点指南)

室上性心动过速首选处理措施是什么


室上性心动过速首选处理措施是什么

  2025-04-16 08:59:01     简体|繁體
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室上性心动过速首选处理措施是迷走神经刺激法,包括Valsalva动作和颈动脉窦按摩。若无效,可考虑药物治疗或电复律。室上性心动过速是一种常见的心律失常,处理需根据具体情况选择合适方法。

1.迷走神经刺激法

迷走神经刺激法是室上性心动过速的首选处理措施,简单易行且无创。Valsalva动作是通过增加胸腔内压力来刺激迷走神经,具体做法是深吸气后屏住呼吸并用力呼气,保持10-15秒。颈动脉窦按摩则是轻轻按摩颈部一侧的颈动脉窦,每次5-10秒,需注意避免双侧同时按摩。这些方法通过刺激迷走神经,可减慢心率,恢复正常心律。

2.药物治疗

若迷走神经刺激法无效,可考虑药物治疗。常用药物包括腺苷、维拉帕米和β受体阻滞剂。腺苷是首选药物,通过静脉注射快速起效,作用时间短,副作用较少。维拉帕米适用于无器质性心脏病的患者,通过抑制钙离子内流减慢心率。β受体阻滞剂如美托洛尔,通过阻断β受体减慢心率和传导速度。药物治疗需在医生指导下进行,注意药物适应症和禁忌症。

3.电复律

对于药物无效或血流动力学不稳定的患者,可考虑电复律。电复律是通过电击使心脏恢复正常节律,分为同步电复律和非同步电复律。同步电复律适用于室上性心动过速,通过同步放电避免诱发心室颤动。非同步电复律适用于心室颤动或无脉性室性心动过速。电复律需在专业医疗环境下进行,注意患者的心电监护和麻醉管理。

室上性心动过速的处理需根据患者的具体情况选择合适方法,迷走神经刺激法为首选,药物治疗和电复律为备选。及时有效的处理可避免严重并发症,改善患者预后。若症状持续或加重,应及时就医,接受专业治疗和长期管理。



编辑:boheyiliao 来源:心血管内科

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