腹股沟淋巴结肿大可能是感染、免疫反应或肿瘤等疾病的表现，需结合伴随症状判断病因。常见原因包括细菌感染、病毒感染、结核或淋巴系统疾病，部分需及时就医排查恶性肿瘤。
1.感染性因素
细菌感染如足癣继发感染、生殖系统炎症（如尿道炎、盆腔炎）可导致腹股沟淋巴结反应性肿大，表现为触痛、质地柔软。病毒感染如EB病毒、HIV感染可能引起双侧对称性肿大。结核性淋巴结炎通常伴随低热、盗汗，淋巴结可能粘连成串。
2.免疫系统疾病
系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫病可能引发慢性淋巴结肿大。过敏反应或疫苗接种后也可能出现暂时性淋巴结增生，通常2-3周自行消退。
3.肿瘤性疾病
淋巴瘤表现为无痛性进行性肿大，质地偏硬。转移癌常见于生殖系统（如睾丸癌、宫颈癌）或下肢恶性肿瘤转移，淋巴结固定不易推动。白血病可伴随贫血、出血倾向。
治疗方法需根据病因选择：
抗感染治疗：细菌感染选用头孢克肟、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素，疗程7-10天。结核需规范使用异烟肼+利福平联合治疗6个月以上。
手术治疗：脓肿形成需切开引流，恶性肿瘤转移需原发灶切除联合淋巴结清扫。淋巴活检是确诊金标准。
对症处理：急性期可局部冷敷缓解疼痛，布洛芬可减轻炎症反应。避免挤压或热敷肿大淋巴结。
日常注意观察淋巴结大小、质地变化，记录伴随症状如发热、体重下降。保持下肢及会阴部清洁，避免抓挠皮肤破损。如肿大持续超过2周、直径＞2cm或快速增大，需立即血液科或普外科就诊。超声检查可初步判断性质，增强CT或PET-CT有助于肿瘤分期诊断。
编辑：boheyiliao 来源：普外科
