静脉曲张是下肢静脉瓣膜功能不全导致血液淤积的血管病变，有效治疗方法包括压力治疗、药物干预和手术修复。早期可通过弹力袜压迫、口服地奥司明改善，中重度需行射频消融或激光闭合术。
1.压力治疗
医用弹力袜是基础治疗手段，二级压力（20-30mmHg）适合多数患者，需晨起前穿戴，覆盖至大腿根部。间歇充气加压泵适用于卧床患者，每日使用1-2小时可促进静脉回流。避免久站久坐，每30分钟做踮脚运动激活小腿肌肉泵。
2.药物调理
静脉活性药物迈之灵含马栗提取物，每日2次每次300mg可降低血管通透性。地奥司明通过增强淋巴回流减轻水肿，推荐剂量900mg/日。七叶皂苷钠局部涂抹配合冷敷，能缓解腿部灼热感。需注意抗凝药物不适用于单纯静脉曲张。
3.手术治疗
射频闭合术在超声引导下将导管插入大隐静脉，120℃热能使血管闭锁。泡沫硬化剂注射适合3-4mm的曲张静脉，聚多卡醇与气体按1:4比例混合后注入。传统剥脱术仍适用于直径＞8mm的静脉，需联合点式抽剥处理分支血管。术后48小时需持续穿戴三级压力弹力袜。
静脉功能恢复需要综合干预，2期以上患者建议血管外科评估。治疗期间应控制体重、避免高温泡脚，睡眠时垫高下肢15cm。未及时处理可能进展为色素沉着或静脉溃疡，规律复查血管超声可监测病情变化。
编辑：boheyiliao 来源：外科
