胸背部疼痛可能由肌肉劳损、脊柱问题、内脏疾病等多种因素引起，需根据具体病因采取休息、药物或手术治疗。
1.肌肉劳损
长时间保持不良姿势或过度使用背部肌肉会导致劳损性疼痛。伏案工作、搬运重物或剧烈运动后常见。热敷可缓解肌肉痉挛，每天2-3次，每次15分钟。适度进行猫式伸展、靠墙天使等拉伸运动，帮助放松肌肉。
2.脊柱问题
椎间盘突出、骨质疏松或脊柱侧弯都会引发牵涉痛。久坐人群易出现椎间盘压迫神经，表现为放射性疼痛。非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布可减轻炎症，严重者需考虑椎间孔镜手术、射频消融等微创治疗。日常使用符合人体工学的座椅，睡眠选择中等硬度床垫。
3.心肺疾病
心绞痛、心肌梗死疼痛常向左肩背部放射，伴随胸闷气短。肺炎、胸膜炎疼痛随呼吸加重，可能伴有发热。这类情况需立即就医，心电图、胸部CT等检查可明确诊断。冠心病患者需长期服用阿司匹林、他汀类药物。
4.消化系统疾病
胃食管反流刺激膈神经会引起烧灼样疼痛，餐后平卧加重。胆囊炎疼痛集中于右肩胛区，进食油腻食物后发作。奥美拉唑等质子泵抑制剂可减少胃酸分泌，胆绞痛发作时需禁食并静脉解痉治疗。日常饮食避免过饱，睡前3小时禁食。
5.心理因素
焦虑抑郁可能表现为慢性弥漫性疼痛，体检无器质性病变。认知行为疗法配合规律运动效果显著，每周3次30分钟有氧运动能促进内啡肽分泌。正念冥想每天练习10-15分钟，帮助缓解躯体化症状。
胸背部疼痛持续时间超过48小时或伴随发热、呼吸困难等症状应立即就医。日常注意保持正确体态，避免单侧负重，定期进行核心肌群训练增强脊柱稳定性。40岁以上人群建议每年体检筛查心肺功能，突发剧烈疼痛需警惕主动脉夹层等危重症。
编辑：boheyiliao 来源：普外科
