痔疮不治疗可能引发贫血、感染、嵌顿坏死等严重后果。长期便血导致贫血，局部炎症扩散形成脓肿，脱出痔核无法回纳可能坏死。关键应对措施包括调整饮食、规范用药和必要时手术干预。
1.贫血风险增加
反复便血是痔疮典型症状，长期失血可能引发缺铁性贫血。患者出现面色苍白、乏力、头晕等症状，血红蛋白低于70g/L需输血治疗。建议每周食用猪肝、鸭血等富铁食物，配合维生素C促进吸收，严重时口服硫酸亚铁片。
2.感染并发症
痔核破损后可能继发肛周脓肿，表现为剧烈疼痛、发热。临床常见致病菌包括大肠杆菌和金黄色葡萄球菌。每日用1:5000高锰酸钾坐浴，外涂红霉素软膏，形成脓肿需切开引流。保持肛门清洁，如厕后使用湿厕纸。
3.嵌顿坏死危险
Ⅲ度以上内痔脱出后无法回纳，可能发生血管栓塞。典型表现为痔核变紫、剧烈胀痛，48小时内未处理会导致组织坏死。急诊处理采用手法复位，失败者需行痔切除术。避免久蹲用力，练习提肛运动增强括约肌功能。
4.生活质量下降
慢性痔疮导致坐卧不安、社交恐惧。患者因疼痛减少运动，诱发便秘恶性循环。推荐使用复方角菜酸酯栓缓解症状，坐垫选择中空减压型。职场人群每小时起身活动，避免连续久坐超过45分钟。
痔疮长期不处理可能从轻微出血发展为需急诊手术的严重状态。出现排便后滴血、痔核脱出应及时就医，肛门指检和肠镜可明确病情程度。保守治疗3个月无效或反复发作建议选择吻合器痔上黏膜环切术，术后复发率低于5%。日常注意增加膳食纤维摄入，每日饮水量保持2000ml以上。
编辑：boheyiliao 来源：肛肠科
