闻一闻，就能提前知道自己会不会得阿尔茨海默病了？
最近，Nature 子刊 Scientific Reports 发表一篇题为 The AROMHA brain health test is a remote olfactory assessment to screen for cognitive impairment 的研究。
论文截图
在此之前，一些研究已经发现，嗅觉变化可能发生在 AD 的疾病早期。
嗅觉信号处理涉及多个脑区，其中嗅球和内嗅皮层是 tau 蛋白病理最早累及区域，杏仁核和梨状皮层也是 tau 病理早期累及部位。此外，还有嗅上皮可见淀粉样蛋白和 tau 沉积、MRI 研究显示 AD 患者嗅球体积缩小等证据。
已有一些研究通过嗅觉识别测试或嗅棒测试证实，嗅觉识别能力与 AD 生物标志物（脑脊液和 PET 显示的 tau 蛋白水平升高）相关。
那么，怎样才能更系统的通过嗅觉能力来预知 AD 患病情况？
在最新这篇研究中，研究人员开发了一种可以在家进行的测试——数字远程 AROMHA 大脑健康测试（ABHT），包括：
气味感知识别测试（OPID）：受试者嗅闻气味后回答问题并从四个选项中选择正确名称；
气味情景记忆感知测试（POEM）：要求受试者区分新气味与先前呈现过的气味；
气味辨别测试（OD）：受试者需判断气味对是否相同。
研究召集了 127 名认知正常（CN）的受试者、34 名主观认知主诉（SCC）患者、19 名轻度认知障碍（MCI）患者及 7 名临床嗅觉缺失患者。
结果显示，MCI 组（19 人）的嗅觉识别（OPID9：3.95 vs. CN 组5.71，p<0.001）和辨别能力（OD10：6.95 vs. CN 组8.12，p=0.02）显著低于 CN 组（73 人）和 SCC 组（31 人），提示 ABHT 可有效区分早期认知衰退。
当然，这项研究目前仍然存在一定局限性。比如部分参与者的认知状态仅依赖自我报告或简易临床诊断，缺乏全面的神经心理学测试验证，可能影响分组的准确性。
同时，研究为横断面分析，无法确定 ABHT 是否能够预测认知衰退或 AD 生物标志物的动态变化，还需要未来进一步的纵向研究来证明 ABHT 的预测能力。
作者表示，作为一种非侵入性居家筛查工具，ABHT 可以帮助识别 AD 临床前阶段的高危人群，并可能通过特异性嗅觉模式区分不同神经退行性疾病（如 AD、帕金森病、创伤性脑损伤）。
不仅如此，老年参与者能独立完成 ABHT 远程自测，这也意味着，ABHT 有在大规模人群筛查中的应用潜力。（监制：z_popeye）
参考资料：Jobin, B., Magdamo, C., Delphus, D. et al. The AROMHA brain health test is a remote olfactory assessment to screen for cognitive impairment. Sci Rep 15, 9290 (2025). https://doi.org/10.1038/s41598-025-92826-8
编辑：ifhealth 来源：丁香园
