鼻息肉是赘生于鼻腔或鼻窦黏膜上突出于鼻腔黏膜表面的增生组织团,其形成与鼻炎、鼻窦炎有密切的相关性。
其中慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)是一种慢性炎症性疾病,在中国约有3800万患者,但约50%的患者经过规范化药物和手术治疗后仍无法取得满意疗效,症状持续或息肉复发,因此寻求新型药物迫在眉睫。
2024年12月23日,司普奇拜单抗注射液被国家药品监督管理局(NMPA)批准用于治疗CRSwNP,是目前国内首个批准用于治疗CRSwNP的生物制剂,为患者带来新的选择。
那么慢性鼻窦炎伴鼻息肉有什么症状?具体又是怎么治疗的?
慢性鼻窦炎伴鼻息肉有什么症状?多种症状给患者生活造成影响
慢性鼻窦炎伴鼻息肉有什么症状呢?
CRSwNP患者长期经受鼻塞、嗅觉减退、流涕和面部胀痛等症状的困扰,部分患者还伴随耳部症状,可引起耳鸣和听力减退等症状。其中鼻塞和嗅觉减退让患者最难忍受,也是患者最期待通过治疗改善的症状。
CRSwNP复发率高,在针对中国患者的3年随访中发现,息肉复发率高达99%[1],患者深受疾病复发困扰。当前,CRSwNP常规治疗方式是药物和手术联合的综合治疗,但传统药物疗效不佳,无法消除息肉以及根治炎症,症状改善不如手术立竿见影;而手术治疗也有缺点,那就是无法根治息肉且有复发风险。CRSwNP的难治性、复发性,成为当下鼻科疾病领域迫切需要解决的难题。
司普奇拜单抗开启国内慢性鼻窦炎治疗的新篇章
导致CRSwNP疗效不佳且频繁复发的主要原因为嗜酸粒细胞性炎症。其中IL-4、IL-13是嗜酸粒细胞性炎症及鼻息肉发生的核心驱动因子。
司普奇拜单抗是国内首个自主研发的IL-4Rα抗体药物,通过与IL-4Rα相结合,可以同时阻断IL-4和IL-13信号通路,缓解炎症维持机体健康,实现对CRSwNP的有效治疗。
司普奇拜单抗的III期临床研究数据显示,首次用药2周时,患者鼻息肉即显著缩小;用药4周时,患者嗅觉明显恢复,鼻塞、流涕、嗅觉减退或丧失等鼻部综合症状获得显著改善。
治疗24周时,超八成患者实现鼻息肉缩小减半,近一半患者可实现“药物性息肉切除”;七成患者实现鼻腔通气,鼻塞状况得到有效缓解。超七成患者生活质量显著改善。
治疗52周时,患者获益持续,九成实现鼻息肉缩小-减半,超六成可实现“药物性息肉切除”,超过八成实现鼻腔通气,并明显改善生活质量。研究期间,司普奇拜单抗治疗组没有一例患者使用或再次进行手术治疗。
值得一提的是，司普奇拜单抗停药8周,也就是第60周时,疗效依然持续,稳稳控制住了炎症。
慢性鼻窦炎伴鼻息肉有什么症状?除鼻塞流涕外,嗅觉减退也非常常见。我国自主研发的新型药物司普奇拜单抗为CRSwNP患者提供了新的治疗方法,试验显示患者的生活质量得到了明显的改善,给国内CRSwNP患者带来了新的希望。
参考文献：
[1]王成硕,张罗.慢性鼻窦炎伴鼻息肉诊疗迈入精准治疗时代[J].中国耳鼻咽喉头颈外科, 2019, 26(12):4.DOI:CNKI:SUN:EBYT.0.2019-12-002.
编辑：ifhealth 来源：医事药闻
