高血压患者应挂心血管内科，常规检查包括血压测量、心电图、血液生化检查等。高血压的诊断和治疗需要综合评估患者的心血管健康状况，明确病因并制定个性化干预方案。
1、血压测量是高血压诊断的基础，包括诊室血压测量和动态血压监测。诊室血压测量采用标准方法，动态血压监测可记录24小时血压波动，排除白大衣高血压和隐匿性高血压。家庭自测血压有助于评估治疗效果，建议使用经过验证的上臂式电子血压计。
2、心电图检查可评估心脏结构和功能，发现左心室肥厚、心肌缺血等并发症。超声心动图能更准确地评估心室壁厚度、心腔大小和收缩功能。这些检查有助于判断高血压对心脏的影响程度，指导治疗方案制定。
3、血液生化检查包括血脂、血糖、肝肾功能等指标。血脂异常是心血管疾病的重要危险因素，血糖检查可发现糖尿病或糖耐量异常。肾功能检查包括血肌酐、尿素氮和尿常规，评估高血压对肾脏的损害程度。
4、其他检查项目根据患者具体情况选择。颈动脉超声可评估动脉粥样硬化程度，眼底检查可发现高血压视网膜病变。对于继发性高血压患者，可能需要进行肾动脉超声、肾上腺CT等检查，明确病因。
5、生活方式干预是高血压治疗的基础。建议每日钠盐摄入量不超过5克，增加富含钾的食物如香蕉、菠菜等。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳。戒烟限酒，保持健康体重，BMI控制在24以下。
6、药物治疗包括五大类：钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素II受体拮抗剂、利尿剂和β受体阻滞剂。具体药物选择需考虑患者年龄、并发症等因素。常用药物有氨氯地平、贝那普利、氯沙坦、氢氯噻嗪、美托洛尔等。
7、定期随访和监测是高血压管理的重要环节。初诊患者每2-4周复诊一次，血压控制稳定后可每3-6个月随访一次。随访内容包括血压测量、药物依从性评估、不良反应监测等。长期控制血压可显著降低心脑血管事件风险。
高血压的诊断和治疗需要多学科协作，结合患者具体情况制定个性化方案。通过规范化的检查、生活方式干预和药物治疗，大多数患者能够有效控制血压，预防并发症发生。患者应坚持长期治疗，定期随访，与医生保持良好沟通，共同管理心血管健康。对于难治性高血压或怀疑继发性高血压的患者，应及时转诊至专科医院进行进一步诊治。
编辑：boheyiliao 来源：心血管内科
