上吐下泻发烧常见于诺如病毒、轮状病毒或腺病毒感染，需及时补液并就医确诊。诺如病毒、轮状病毒和腺病毒是引起上吐下泻发烧的主要病原体，这些病毒通过污染的食物、水或接触传播，感染后会引起胃肠道炎症，导致呕吐、腹泻和发热。
诺如病毒感染多见于秋冬季节，潜伏期短，症状包括剧烈呕吐、水样腹泻和低热，通常持续1-3天。轮状病毒感染常见于婴幼儿，症状为频繁水样腹泻、呕吐和发热，可能持续3-8天。腺病毒感染可导致胃肠炎，症状包括腹泻、呕吐和发热，可能伴有呼吸道症状。
治疗以对症支持为主，重点是预防脱水。口服补液盐是首选，可补充丢失的水分和电解质。严重脱水者需静脉补液。止吐药物如昂丹司琼可缓解呕吐症状。蒙脱石散可吸附肠道毒素，减轻腹泻。益生菌有助于恢复肠道菌群平衡。
饮食调理很重要，建议少量多餐，选择易消化的食物如米汤、稀粥、香蕉等。避免高糖、高脂肪和乳制品。注意手卫生，使用肥皂和流动水洗手至少20秒。感染者应单独使用餐具和卫生间，避免与他人密切接触。
大多数病毒性胃肠炎可自愈，但婴幼儿、老年人和免疫力低下者可能出现严重并发症，需密切观察病情变化。持续高热、血便、严重腹痛或脱水症状明显时应及时就医。预防措施包括接种轮状病毒疫苗、注意饮食卫生、避免接触感染者。病毒性胃肠炎具有传染性，患者应居家隔离至症状消失后48小时。
编辑：boheyiliao 来源：消化内科
