世界首例!复旦病例登上柳叶刀子刊_每日快讯(日常热点指南)

世界首例!复旦病例登上柳叶刀子刊


世界首例!复旦病例登上柳叶刀子刊

  2025-03-08 19:45:25     简体|繁體
http://news.qghjm.com/1136028.html

@所有人

看片子:45 岁男性,因一过性四肢无力入院,4 月前出现轻度头痛。患者平素在热带地区工作,既往免疫功能正常。

除乙肝及慢性肝硬化病史外,无殊。头颅 CT 见 图 A。T1 加权头颅 MRI 见图 B、C。

考虑什么诊断?还要和哪些疾病鉴别?

鼻腔 前颅窝 颅底占位,从鼻腔侵入鞍区?

青年男性,头痛,四肢无力,颅底及鼻窦异常信号,热带地区暴露史,首先考虑炎症,寄生虫,特殊感染等,腰穿二代测序

患者中年男性,有慢性头疼,乙肝和慢性肝硬化病史,头颅CT见颅底均匀稍高密度信号、有长期热带工作史。考虑寄生虫引起的脑膜炎或肉芽肿可能性大,如:肺吸虫、血吸虫、狒狒巴拉姆希阿米巴原虫、弓形虫、裂头蚴病等。鉴别霉菌感染、静脉窦血栓形成、转移瘤等。

9:30

青年男性,首发症状为头痛,伴有一过性四肢无力,既往乙肝及慢性肝硬化史,有热带地区工作。头颅 CT 见左侧颞叶等信号内可见点状高信号,增强核磁可见增强周围明显水肿,双侧鼻窦内异常信号。考虑颅内感染,寄生虫感染可能性大。鉴别细菌感染。

热带+肝病是不是跟HTLV感染有关,猜一个鼻腔起源的T细胞淋巴瘤

宽基底匍匐样生长,信号均匀,可见脑膜尾征,考虑脑膜瘤,鉴别RDD

@所有人 公布答案:

这个案例来自复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 鼻颅底外科 王德辉教授团队,刚刚发表在柳叶刀子刊 The Lancet Infectious Diseases。

患者头部影像学显示典型硬膜尾征,这通常发生在脑膜瘤中,因此一开始疑诊为脑膜瘤。手术部分切除后,病理显示:肉芽肿性炎症(图 D),六胺银染色(图 E)显示有真菌菌丝。

补充宏基因组二代测序后确认为:黄曲霉菌感染。最终患者被确诊为:慢性肉芽肿性侵袭性真菌性鼻窦炎。

慢性肉芽肿性侵袭性真菌性鼻窦炎主要由黄曲霉菌引起,通常在热带地区(如印度、苏丹)比较常见。与常见的侵袭性真菌疾病不同,慢性肉芽肿性侵袭性真菌性鼻窦炎,可能更容易发生在免疫功能正常的个体中。

这种疾病通常会累及鼻窦外结构,但因为进展缓慢,且无临床症状或者仅有头痛之类的非特异性症状,因此非常容易被漏诊,或者误诊为肿瘤。病理是这类疾病的诊断关键。

后续治疗:本例患者接受静脉伏立康唑治疗,患者反应良好,病灶显著缩小。

这个案例是世界首例准确描述具有脑膜瘤样表现的慢性肉芽肿性侵袭性真菌性鼻窦炎病例。



编辑:ifhealth 来源:丁香园

免责声明:以上文章内容信息均搜集自互联网或用户发布,并不代表本站观点或立场,本站不对其真实合法性负责。如有信息侵犯了您的权益,请联系本站将立即删除。
分享到:

  • 上一篇
    下一篇

  • 今日要闻|实事关注

    每日快讯(日常热点指南)
    手机查看(二维码扫一扫)

    每日快讯网为您提供最新的行业简讯、新闻报道,以及今日热点内容,重大事件等实时资讯,24小时不间断播报,让您获得最新行业信息。
    « 2018年 » « 08月 »
    12345
    6789101112
    13141516171819
    20212223242526
    2728293031

    最新资讯

    万店赋能中国行 西安站| 三大核心赋能助力宠物门店升级转型
  • 2025-07-06 15:46:34

     

    工商信用卡逾期了怎么跟银行协商解决?做好这几步
  • 2025-07-06 15:39:28

     

    [开户代运营]品专24现金点 千川3.5快手cib6.5本地推新客40 ad信息流7红书聚光16
  • 2025-07-05 21:24:15

     

    [开户代运营]唯品会拉新拉活 可跑个人号 有预算的欢迎来聊
  • 2025-07-05 21:18:10

     

    [开户代运营]快手KA业务 拉新拉活专业代运营 小说短剧游戏交友APP等均可跑 可CPA
  • 2025-07-05 21:12:05

     

    全上海高校精准推广
  • 2025-07-05 21:06:00

     

    吸顶词 小蓝词
  • 2025-07-05 20:59:55

     

    提供分期乐被拒量,寻全国线下助D门店,跑夜间多城市实时量。
  • 2025-07-05 20:53:58

     

    [代运营托管]海参 痛风 痔疮 胆结石 血糖 耳鸣 心脑 骨病 肠胃软文加粉量
  • 2025-07-05 20:47:59

     

    [代运营托管] 百度(baidu) 食品功效 三高 肝脏 心脑血管 胃病 口臭 鼻炎 代运营 有预算的甲方来聊聊
  • 2025-07-05 20:41:40

     

    [开户代运营]贷超平台流量,自家产品,持牌上架量,华为量,短信量,量大质优。需要来撩。
  • 2025-07-05 20:35:36

     

    [开户代运营]大健康小病种信息流广告粉
  • 2025-07-05 20:29:30

     

    [开户代运营]巨量千川对公2
  • 2025-07-05 20:23:25

     

    [开户代运营]快手股票证券户,低成本,高转化,质量好,欢迎量大来谈
  • 2025-07-05 20:17:20

     

    [开户代运营]抖音,小红书,咪咕音乐广告一级代理端口,开户专业代运营,欢迎来聊!
  • 2025-07-05 20:11:15