白肺是影像学上双侧肺部出现大片白色阴影的现象，通常由严重肺部感染或急性肺损伤引起，及时治疗可以治愈，但延迟治疗可能导致器官衰竭甚至死亡。白肺的原因包括肺炎、ARDS、肺水肿等，治疗方法包括药物治疗、氧疗、机械通气等。
1、肺炎与白肺
肺炎是白肺的常见原因之一。细菌、病毒或真菌感染导致肺部炎症，严重时出现双肺大面积肺实质化，影像学表现为白肺。治疗上需根据病原体选择抗生素或抗病毒药物，如青霉素类、头孢菌素类、奥司他韦等。严重患者可能需要静脉注射药物，结合氧疗或机械通气支持。
2、急性呼吸窘迫综合征ARDS与白肺
ARDS是一种严重的肺部损伤，常见于重度感染、创伤或吸入有害气体后。患者肺部毛细血管通透性增加，导致肺泡内充满液体，影像学表现为白肺。治疗包括使用糖皮质激素减轻炎症、利尿剂减少肺水肿、呼吸机辅助通气等。早期干预对改善预后至关重要。
3、肺水肿与白肺
肺水肿是指肺部血管内液体渗入肺泡，导致呼吸困难，影像学上也表现为白肺。心衰、肾功能不全或吸入有毒气体均可引发。治疗需针对病因，如使用利尿剂、强心药物或透析。氧疗和机械通气也是重要的支持手段。
4、预防与护理
预防白肺的关键是控制基础疾病，如积极治疗肺炎、避免吸入有害气体、监测心肺功能等。患者恢复期间应注意休息，避免劳累，保持良好的营养状态，如摄入富含蛋白质的食物、补充维生素C，必要时进行肺部康复训练。
白肺是一种危重症，及时识别和治疗至关重要。通过药物治疗、氧疗和支持性措施，多数患者可以康复。日常注意预防和控制基础疾病，避免诱发因素，是减少白肺发生的关键。
编辑：boheyiliao 来源：呼吸内科
