输尿管结石在特定条件下可以自然排出，具体取决于结石的大小、位置及个体身体状况。小于5毫米的结石自然排出率较高，可通过多喝水、适度运动及药物辅助促进排出。
结石能否自然排出与多个因素相关。结石大小是关键，通常小于5毫米的结石有较高几率自行排出，大于8毫米的结石则难以通过自然方式排出，可能需要医疗干预。结石位置也影响排出难度，位于输尿管下段的结石较上段更易排出。个人身体状况，如输尿管的解剖结构和肾功能，也会影响结石的排出。
多喝水是促进结石排出的有效方法，每日饮水量应达到2.5-3升，能够增加尿量，帮助冲刷输尿管，推动结石移动。适度运动，如跳跃、慢跑或快走，可以借助重力作用促进结石下行。药物辅助方面，医生可能会开具α受体阻滞剂如坦索罗辛或钙通道阻滞剂如硝苯地平，这些药物能够松弛输尿管平滑肌，减轻疼痛并促进结石排出。
饮食调整有助于预防结石复发。减少高草酸食物如菠菜、巧克力的摄入，避免过量摄入高蛋白和高盐饮食，增加富含柠檬酸的食物如柠檬、橙子，能够降低结石形成的风险。定期复查和监测结石情况也很重要，通过超声或CT检查可以了解结石的位置和大小变化，及时调整治疗方案。
对于难以自然排出的结石，医疗干预是必要的。体外冲击波碎石术ESWL通过体外冲击波将结石击碎，适用于中等大小的结石。输尿管镜取石术URS通过内窥镜直接取出结石，适用于输尿管中下段的结石。经皮肾镜取石术PCNL则用于处理较大的肾结石或复杂病例。
输尿管结石的自然排出并非绝对，需根据实际情况采取相应措施。通过多喝水、适度运动及药物辅助，部分结石可以顺利排出。如果结石较大或症状严重，应及时就医，采取医疗干预手段，避免病情加重。定期复查和饮食调整也有助于预防结石复发，保障泌尿系统健康。
编辑：boheyiliao 来源：泌尿外科
