低密度脂蛋白LDL高是血液中“坏胆固醇”水平升高的表现，主要由遗传、饮食、生活方式等多种因素引起，可通过调整饮食、增加运动、药物治疗等方式降低。LDL升高会增加动脉粥样硬化、冠心病等心血管疾病的风险，需引起重视。
1、遗传因素：家族性高胆固醇血症是一种遗传性疾病，会导致LDL水平显著升高。如果家族中有高胆固醇或心血管疾病史，建议定期检测血脂，并在医生指导下进行干预。
2、饮食不当：高脂肪、高糖饮食是LDL升高的主要原因。饱和脂肪和反式脂肪会直接增加LDL水平，例如油炸食品、奶油、黄油等。建议减少红肉、加工食品的摄入，增加富含膳食纤维的食物如燕麦、豆类、蔬菜和水果。
3、缺乏运动：久坐不动的生活方式会降低高密度脂蛋白HDL，即“好胆固醇”水平，同时导致LDL升高。每周进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑自行车，有助于改善血脂水平。
4、肥胖和代谢综合征：超重或肥胖会干扰脂质代谢，导致LDL升高。控制体重是降低LDL的重要措施，可通过合理饮食和规律运动实现。代谢综合征患者常伴随高血脂，需综合管理血糖、血压和血脂。
5、药物干预：对于生活方式调整后LDL仍较高的人群，医生可能会建议使用药物。常见药物包括他汀类药物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、胆固醇吸收抑制剂如依折麦布以及PCSK9抑制剂。需在医生指导下选择适合的药物并定期监测。
6、戒烟限酒：吸烟会损伤血管内皮，促进LDL氧化，增加心血管疾病风险。饮酒过量会导致甘油三酯升高，间接影响LDL水平。建议戒烟，并将酒精摄入控制在适量范围内。
低密度脂蛋白高的危害不容忽视，早期干预可以有效降低心血管疾病风险。通过调整饮食、增加运动、控制体重、必要时结合药物治疗，可以显著改善血脂水平。定期体检，关注血脂指标变化，是预防和管理高LDL的重要措施。
编辑：boheyiliao 来源：心血管内科
