产后出血是分娩后24小时内失血量超过500毫升的严重并发症，可能危及生命。主要症状包括阴道大量出血、血压下降、心率加快和失血性休克。产后出血的原因包括子宫收缩乏力、产道损伤、胎盘残留和凝血功能障碍。
1、子宫收缩乏力。分娩后子宫未能有效收缩止血，是产后出血最常见的原因。多胎妊娠、巨大胎儿、产程过长等因素可导致子宫收缩乏力。处理措施包括按摩子宫促进收缩、使用宫缩剂如催产素或麦角新碱、必要时进行子宫动脉栓塞术。
2、产道损伤。分娩过程中可能造成宫颈、阴道或会阴部的撕裂伤，引起大量出血。需及时进行修补缝合，严重时需进行血管结扎或填塞止血。预防措施包括控制胎儿娩出速度、避免过早使用产钳或吸引器。
3、胎盘残留。胎盘组织未能完全娩出，残留在子宫内影响子宫收缩止血。需进行人工剥离胎盘或清宫术取出残留组织。预防措施包括仔细检查胎盘完整性、及时处理胎盘粘连或植入。
4、凝血功能障碍。某些疾病如妊娠期高血压、羊水栓塞可能导致凝血功能异常，加重产后出血。需及时补充凝血因子、输注新鲜冰冻血浆或血小板。预防措施包括孕前筛查凝血功能、积极治疗相关疾病。
产后出血需高度警惕，及时识别症状并进行有效处理。产后应密切观察阴道出血量、监测生命体征，发现异常立即就医。预防措施包括规范产前检查、控制孕期体重、选择合适的分娩方式。产后注意休息、补充营养，促进子宫恢复，降低出血风险。
编辑：boheyiliao 来源：妇产科
