脑梗死的发病原因包括遗传、环境因素、生理因素、外伤和病理等多方面影响。预防和治疗需从控制危险因素、改善生活方式和药物治疗等方面入手。
1、遗传因素在脑梗死发病中扮演重要角色。某些基因突变会增加血液凝固风险，导致血管堵塞。这类患者需定期进行基因检测，并在医生指导下服用抗凝药物如华法林、利伐沙班和阿哌沙班。
2、环境因素包括空气污染、气候变化和生活习惯。长期暴露在PM2.5污染环境中会增加动脉硬化风险。建议尽量减少户外活动，使用空气净化器，并保持室内通风。寒冷天气会引起血管收缩，增加脑梗死风险。冬季适当保暖，避免剧烈温差刺激。
3、生理因素如高血压、糖尿病和高脂血症直接导致血管病变。血压长期过高会损伤血管内皮，增加血栓形成几率。糖尿病患者血糖控制不佳会加速动脉硬化。建议定期监测血压，控制在140/90mmHg以下。糖尿病管理应包括饮食控制、运动锻炼和药物治疗。
4、外伤可能造成颈动脉夹层或脑部血管损伤，继而引发脑梗死。这类患者需及时就医，进行影像学检查，必要时采取手术治疗。手术方式包括颈动脉内膜切除、血管内支架植入和血栓清除术。
5、病理原因涉及心脏疾病、血液病和炎症性疾病。心房颤动患者心脏内易形成血栓，导致脑栓塞。血液高凝状态会增加血栓风险。建议这类患者服用抗凝药物，定期进行心脏检查。
预防脑梗死的关键在于控制危险因素，包括戒烟限酒、健康饮食、适度运动。饮食要低盐低脂，多吃蔬菜水果。推荐每日步行半小时，或进行游泳、骑自行车等有氧运动。定期体检可早期发现高血压、糖尿病等疾病，及时干预能降低脑梗死风险。
脑梗死虽然发病急骤，但大部分有可防可治的病因。了解发病机制采取针对性预防措施，积极治疗基础疾病，改变不良生活习惯，能显著降低发病风险。出现突发头痛、肢体麻木等先兆症状应立即就医，争取在黄金时间窗内进行溶栓或取栓治疗，以最大限度减少后遗症，提高生活质量。
编辑：boheyiliao 来源：神经外科
