主动脉夹层是一种严重的心血管疾病，主要由主动脉壁的内膜撕裂导致血液进入血管壁内形成夹层。遗传因素、高血压、动脉硬化、外伤等是其主要原因。预防和治疗的关键在于控制血压、改善生活方式和及时就医。
1、遗传因素：某些遗传性疾病，如马凡综合征和埃勒斯-当洛斯综合征，会增加主动脉夹层的风险。这些疾病导致结缔组织异常，使主动脉壁更容易撕裂。家族中有主动脉夹层病史的人群应定期进行心血管检查，及早发现潜在问题。
2、高血压：长期高血压是主动脉夹层的主要诱因之一。高血压会增加主动脉壁的压力，导致内膜撕裂。控制血压是预防主动脉夹层的关键，可以通过药物治疗、饮食调整和适量运动来实现。常用的降压药物包括利尿剂、β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂。
3、动脉硬化：动脉硬化会导致主动脉壁弹性下降，增加夹层的风险。动脉硬化的形成与高胆固醇、吸烟、糖尿病等因素有关。改善生活方式，如戒烟、控制血糖和血脂，有助于预防动脉硬化。饮食上应减少饱和脂肪和胆固醇的摄入，增加富含纤维的食物。
4、外伤：严重的胸部外伤可能导致主动脉壁损伤，进而引发夹层。车祸、坠落等事故是常见的外伤原因。在外伤后，应及时进行影像学检查，排除主动脉损伤的可能性。对于高风险职业人群，如建筑工人和运动员，应加强安全防护措施。
5、病理因素：某些疾病，如主动脉炎和先天性主动脉畸形，也会增加主动脉夹层的风险。主动脉炎通常由感染或自身免疫性疾病引起，需要针对原发病进行治疗。先天性主动脉畸形则需要在儿童期进行手术矫正，以避免成年后发生夹层。
主动脉夹层的治疗包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要用于控制血压和减轻症状，常用药物包括β受体阻滞剂和血管扩张剂。手术治疗包括主动脉修复术和血管内支架植入术，适用于夹层范围广泛或病情危急的患者。早期诊断和及时治疗是提高生存率的关键。
编辑：boheyiliao 来源：外科
