平扫 CT 和增强 CT 的主要区别在于是否使用造影剂，增强 CT 通过造影剂显影，可以观察血流、病变特征等，平扫 CT 则不具备这一功能。平扫 CT 更适合筛查和初步检查，增强 CT 则用于明确诊断和复杂病变评估。
1、平扫 CT 的原理及应用
平扫 CT 又称普通 CT，是一种不使用造影剂的影像检查技术，主要依靠 X 射线穿透人体组织形成图像。它适合骨骼、肺部、头部等部位的初步筛查，例如肺部结节的早期发现或头部外伤的快速评估。平扫 CT 的优点是操作简单、检查时间短、费用较低，适用于一般健康体检和症状不明确的患者。
2、增强 CT 的原理及应用
增强 CT 通过静脉注射含碘造影剂，使血管和病变组织显影更清晰，主要用于评估肿瘤、血管疾病和复杂病变。例如，肝脏肿瘤的良恶性鉴别、冠状动脉狭窄的检查都依赖增强 CT。造影剂的使用可以提高图像对比度，帮助医生更准确地判断病变性质、范围和血供情况，但存在过敏反应和肾损伤的风险。
3、如何选择平扫 CT 还是增强 CT
选择检查方式需结合具体情况。对于无明显症状的健康体检或初步筛查，平扫 CT 是首选。如果怀疑肿瘤、血管疾病或需要明确病变特征，增强 CT 更具优势。例如，肺部小结节患者可先进行平扫 CT，若发现异常再进一步做增强 CT。医生会根据患者的病史、症状和检查目的制定个性化方案，必要时结合两种检查以获得更全面的信息。
4、检查前的准备及注意事项
平扫 CT 无需特殊准备，检查前需去除金属物品。增强 CT 则需要空腹，并在检查前评估肾功能和过敏史，以确保造影剂的安全使用。检查后多喝水有助于造影剂排出体外，减少不良反应。对于有过敏史或肾功能不全的患者，需提前告知必要时选择其他替代检查方式。
平扫 CT 和增强 CT 各有优势和适用范围，选择合适的检查方式需结合实际情况。平扫 CT 适合初步筛查和健康体检，增强 CT 则用于明确诊断和复杂病变评估。在医生指导下，合理选择检查方式，既能提高诊断准确性，又能降低风险。未来随着影像技术的发展，两种检查方法可能会进一步融合，为患者提供更精准、高效的医疗服务。
编辑：boheyiliao 来源：普外科
