球菌性口角炎的确诊需要通过临床症状、实验室检查和病史综合判断。嘴角红肿、疼痛、结痂是常见表现，医生通常会进行细菌培养或涂片检查确认球菌感染，同时排除其他皮肤病或感染病因。
1、临床症状观察。球菌性口角炎的典型表现为嘴角部位的红肿、疼痛、裂口以及黄色结痂。感染严重时可能出现渗出液或脓性分泌物。这些症状通常对称分布，且可能伴有口唇干燥或脱皮。医生会观察病史，询问是否有长期舔唇习惯、营养不良或免疫低下等问题。
2、实验室检查。细菌培养和涂片检查是确诊的关键步骤。医生会从嘴角患处采集样本进行显微镜检查或培养，明确是否存在葡萄球菌或链球菌等病原体。必要时还需进行血常规检查，评估是否有全身性感染或免疫异常。真菌检查也可帮助排除念珠菌感染。
3、鉴别诊断。球菌性口角炎需要与单纯疱疹性口角炎、念珠菌感染、维生素B缺乏症等疾病区分。单纯疱疹性口角炎通常有水疱形成，念珠菌感染可伴有白色膜状物，而维生素B缺乏症则表现为广泛性口角炎。医生会结合病史和检查结果进行综合判断。
4、治疗方法。确诊后，治疗以局部抗生素软膏为主，如莫匹罗星软膏、红霉素软膏，每日涂抹2-3次，持续7-10天。严重感染可口服抗生素，如头孢氨苄或阿莫西林。同时需改善生活习惯，避免舔唇，补充维生素B，保持口角清洁干燥。
5、生活护理。保持口角清洁，避免用手触摸患处。使用温和的唇膏滋润唇部，减少干裂。饮食上多摄入富含维生素B的食物，如全谷物、瘦肉、鸡蛋等。避免辛辣刺激性食物，防止加重症状。
球菌性口角炎的确诊需要结合临床症状、实验室检查和病史综合判断。明确诊断后，通过局部抗生素治疗和良好生活习惯的调整可以有效缓解症状。定期复查，防止复发，同时注意营养补充，提高免疫力，是预防和管理球菌性口角炎的重要措施。
编辑：boheyiliao 来源：口腔科
