毁损术可以用于治疗特发性震颤，并在一些患者中显现出明显的改善效果，但是否能完全治愈依赖于患者个体情况以及疾病发展阶段。毁损术一般用于治疗药物效果不佳或无法耐受的患者，其疗效显著但存在一定风险。了解手术适用性以及治疗后的可能预后是非常关键的。
1、毁损术中的治疗原理
毁损术是通过定向破坏大脑特定区域，如丘脑中继核，来减少或消除震颤症状。这种技术常用的是射频毁损术和超声波聚焦毁损术。射频毁损术通过精准定位丘脑部位，利用高频电流进行破坏；而超声波聚焦术则用无创方式聚焦高能量热量破坏震颤相关神经路径。两者的治疗效果因患者病情和设备精度而有所不同。
2、适用人群与手术效果
毁损术通常适用于特发性震颤较为严重，并且对药物治疗反应较差或无法耐受药物副作用的患者。例如，服用普萘洛尔、普利米酮等药物无效的中晚期患者可考虑这一方式。研究显示，许多患者在术后手部震颤显著改善，有效率可达80%以上。但毁损术并不能阻止疾病再次发展的可能。
3、手术潜在风险与局限
虽然毁损术能显著改善震颤，手术风险和术后并发症需要仔细评估。例如，有可能引发言语障碍、平衡问题和感觉异常等，不同患者的风险大小视其大脑功能状态而变化。毁损术为不可逆操作，因此需要慎重评估适合性。
4、辅助治疗与综合管理
对于特发性震颤的治疗，毁损术只是其中一种选择。手术后，某些患者仍需要结合药物治疗或康复训练，如握力练习和手脑协调训练，这是管理慢性震颤疾病的重要策略。同时，调整生活方式也有一定帮助，避免烟酒、咖啡因等可能加重震颤的因素。
毁损术对于特发性震颤患者可能是一种有效的治疗选择，但需要结合其病情以及医师建议进行综合判断。通常建议选择有资质的医院和专业医生进行评估，明确治疗方式是否适合自己。
编辑：boheyiliao 来源：神经内科
