强直脊柱炎的骶髂关节炎特征主要表现为骶髂关节部位的持续或反复疼痛、僵硬感及活动受限，尤其在晨起或久坐后加重。早期识别这些特征对于及时诊断和干预至关重要，可通过影像检查如X线或MRI进一步确诊，并结合药物治疗、物理治疗和生活方式管理。
1、骶髂关节的疼痛和僵硬
骶髂关节炎是强直脊柱炎的典型表现之一，疼痛通常表现为慢性而深部的疼痛，有时会向臀部、大腿后部或髋部放射。在晨起或者久坐后症状会加重，但活动后有所缓解。疼痛的出现多为对称性，也可能伴随夜间痛，影响睡眠。这种疼痛的原因主要是由于免疫系统攻击骶髂关节的软骨和骨骼，导致炎症的发生。对于早期疼痛的管理，可以通过非甾体抗炎药（如布洛芬、塞来昔布）缓解症状，并通过热敷或轻度活动帮助缓解僵硬。
2、影像学发现
骶髂关节炎的诊断离不开影像检查。在早期，MRI能够敏感地检测出骶髂关节的炎症表现，例如滑膜炎、骨髓水肿等特点。而在疾病的中后期，X线片可能显示骶髂关节的不规则性、关节间隙的狭窄，甚至是冷冻样骨赘的出现。这些影像特征对于确诊强直脊柱炎非常重要。如果影像学明确提示炎症，医生可能会进一步使用生物制剂（如TNF-α抑制剂，如依那西普、阿达木单抗）来控制病情进展。
3、影响活动的关节僵硬与功能受限
骶髂关节的活动受限是骶髂关节炎导致的常见问题。关节炎症会让关节周围的组织僵硬，导致患者无法进行大幅度地弯腰、扭转等动作，严重者可能出现整个脊柱功能障碍。为了改善这种情况，可以通过物理治疗来延缓关节僵硬的进展，例如水疗、按摩、脊柱牵引等。加强核心肌群训练和进行适度伸展运动（如游泳、瑜伽）也有助于增强腰骶部的韧性和灵活性。
4、慢性炎症带来的全身性症状
除了局部的疼痛和僵硬外，慢性炎症可能引发全身性表现，例如疲劳、体重减轻或炎症性肠病。此时，需要综合管理强直脊柱炎的活动度，可联合使用抗炎药、激素类药物与免疫抑制剂（如甲氨蝶呤）进行系统治疗，同时保证充分的休息，必要时配合营养支持以改善全身性症状。
重视骶髂关节炎的早期特征有助于及时发现强直脊柱炎，避免严重并发症。若出现骶髂关节的疼痛或僵硬，应尽早就医，明确诊断并遵医嘱进行系统性治疗，延缓疾病进展并提高生活质量。
编辑：boheyiliao 来源：骨科
