胸腹主动脉瘤的手术治疗主要包括开放手术、腔内修复术和混合手术三种方式，选择手术方式需根据瘤体大小、位置、患者整体健康状况以及医生建议综合决定。
1、开放手术
开放手术是治疗胸腹主动脉瘤的传统方法。手术过程中，外科医生会通过切开胸腔或腹部，对病变的主动脉进行直接修复或替换。通常需使用人造血管替换受损血管。
适用情况：瘤体较大、复杂、其他治疗方式不适用时。
风险及恢复：该手术具有较高风险，尤其对于老年患者或有慢性疾病者，但治疗效果稳定。术后需住院观察，并进行较长时间的恢复。
2、腔内修复术
腔内修复术（即主动脉腔内隔绝术，TEVAR/EVAR）是一种微创手术。通过穿刺股动脉，将带有支架的人造血管送入病变部位，隔绝血流对动脉瘤的冲击，从而预防瘤体破裂。
适用情况：瘤体较小、患者耐受力较差或对微创手术需求较大。
优势及恢复：手术创伤小，术后恢复快，适合体质较弱的患者。术后需定期随访，监控血管支架的稳定性。
3、混合手术
混合手术结合开放手术和腔内修复术的优势，适用于病变范围较广或涉及多段动脉的复杂胸腹主动脉瘤。该手术通常包括在某些病变位置进行腔内修复，同时对其他部位实施开放手术。
适用情况：复杂病变或全身受累的主动脉瘤患者。
恢复及效果：手术复杂性高，需多学科团队协作。术后康复时间较长，但在某些病例中特别有效。
手术后护理与注意事项
1、术后监测：无论采取哪种手术方式，术后需定期进行影像检查（如CT血管造影）以监控修复情况。
2、生活管理：术后保持血压稳定、控制体重、戒烟限酒，避免再次对血管造成损害。
3、药物支持：医生可能会开具抗凝药物或他汀类药物，预防血栓及控制动脉粥样硬化。
胸腹主动脉瘤的治疗决定需严格遵循医生建议，根据患者个体化情况选择最佳的手术方案并配合术后管理。面对该疾病，早发现早治疗是关键。
编辑：boheyiliao 来源：外科
