食管瘘的典型症状包括吞咽困难、反复呛咳和食物误入气管导致的肺部感染等。随着病情进展，可能出现胸痛、发热、甚至呼吸困难等严重表现，需及时就医进行诊断与治疗。
1、吞咽困难与呛咳
食管瘘常导致吞咽困难，尤其是在摄入固体或液体食物时容易发生呛咳。这是因为食管和气管之间出现异常瘘管，食物可能进入气管引发反射性咳嗽。患者还可能感觉胸骨后疼痛或异物感。建议患者一旦出现上述症状，停止摄入难以吞咽的食物，同时尽快就医，通过影像学检查确诊。
2、反复肺部感染
由于食物或胃内容物进入气道，食管瘘患者容易引发反复性吸入性肺炎，表现为持续咳嗽、痰液增多以及反复发热。如果未及时控制炎症，病情可能进一步发展为严重肺部感染或呼吸功能衰竭。对于这类症状，患者需要在医生指导下进行抗感染治疗，如选用头孢类或喹诺酮类抗生素，并接受营养支持和其他对症治疗。
3、其他并发症症状
严重的食管瘘还可能表现为气促、胸痛、体重下降、乏力等全身性症状。一些患者可能因为长时间无法正常进食而出现营养不良和电解质紊乱。如果存在较为明显的胸痛或呼吸困难，需要高度警惕纵隔感染等严重并发症发生，并尽早手术治疗。
为减少病情加重的风险，食管瘘患者需要及时接受专业诊疗，例如影像学检查（如胸部CT或食管造影）、内镜评估和必要的实验室检测。针对不同病因，治疗手段可包括以下几种：轻症病例行支架封堵修复，重症病例行外科手术，如瘘管切除与修复术，术后需加强营养支持和抗感染处理。
食管瘘的症状可能涉及多个器官系统，应引起高度重视。如果出现类似症状，应尽快寻求医疗帮助，防止并发症的发生，同时加强早期筛查与健康管理。
编辑：boheyiliao 来源：消化内科
