肺栓塞的药物治疗主要包括抗凝药、溶栓药和抗血小板药，这些药物通过改善血流、溶解血栓或预防新血栓形成来有效缓解病情。
抗凝药是肺栓塞治疗的基础，用于阻止血栓进一步扩大和新血栓的形成。①低分子量肝素（如依诺肝素）是首选药物，常以皮下注射形式应用，适合急性期使用。②华法林是一种传统的口服抗凝药，需要定期监测国际标准化比值（INR），以确保剂量安全有效。③新型口服抗凝药（如利伐沙班、达比加群）使用方便，无需常规监测，也逐渐成为推荐用药。溶栓药用于严重肺栓塞的紧急治疗，通过直接溶解血栓恢复血流。阿替普酶是一种常用溶栓药物，通常通过静脉滴注给药。在某些情况下，也可能采取导管引导下的局部溶栓。抗血小板药物（如阿司匹林）可在部分患者中辅助抗凝治疗，尤其是合并动脉粥样硬化的患者，可降低血栓复发风险。
抗凝药是肺栓塞治疗的基础，用于阻止血栓进一步扩大和新血栓的形成。①低分子量肝素（如依诺肝素）是首选药物，常以皮下注射形式应用，适合急性期使用。②华法林是一种传统的口服抗凝药，需要定期监测国际标准化比值（INR），以确保剂量安全有效。③新型口服抗凝药（如利伐沙班、达比加群）使用方便，无需常规监测，也逐渐成为推荐用药。溶栓药用于严重肺栓塞的紧急治疗，通过直接溶解血栓恢复血流。阿替普酶是一种常用溶栓药物，通常通过静脉滴注给药。在某些情况下，也可能采取导管引导下的局部溶栓。抗血小板药物（如阿司匹林）可在部分患者中辅助抗凝治疗，尤其是合并动脉粥样硬化的患者，可降低血栓复发风险。
使用这些药物时，要注意监测药物的不良反应。抗凝药可能引起出血风险，应警惕牙龈出血、便血或皮肤瘀斑等表现；溶栓药可能导致严重的大出血，对既往有出血倾向的患者尤其需谨慎；抗血小板药如引起胃溃疡或胃出血的可能性较高，可联合胃黏膜保护剂（如奥美拉唑）以降低风险。患者需要严格遵医嘱用药，定期随访检查以调整治疗方案。如果患者出现呼吸困难、胸痛加重或血压异常等情况，应立即就医以确保安全。
编辑：boheyiliao 来源：呼吸内科
