鼻窦炎是否需要手术需根据疾病严重程度判断，而腺体肥大的治疗依据症状和影响程度采取药物治疗、手术干预或观察等待。轻度情况可通过保守治疗缓解，严重情况下则需考虑手术干预。
1、鼻窦炎是否需要手术？
鼻窦炎的治疗主要分为保守治疗和手术治疗。手术的适用范围通常是针对慢性鼻窦炎或反复发作的急性鼻窦炎，且药物治疗效果不佳的患者。
保守治疗：早期或轻度鼻窦炎往往可以通过药物缓解。例如：
1. 鼻腔冲洗：使用生理盐水或非处方鼻腔净化喷雾清理鼻腔。
2. 鼻用类固醇喷雾：如糠酸莫米松，帮助减少炎症。
3. 抗生素：如阿莫西林或头孢菌素类，适用于细菌感染引起的鼻窦炎。
手术治疗：若患者长期鼻塞、头痛、嗅觉减退，且保守治疗无效，可以考虑手术。常见手术包括：
1. 功能性鼻窦手术（FESS）：通过微创手术清理鼻窦通道。
2. 鼻中隔矫正术：处理由鼻中隔偏曲造成的鼻窦阻塞。
3. 鼻窦扩大术：改善鼻窦通气情况。
术前需详细评估，包括CT扫描和鼻腔内镜检查，以确认是否符合手术指征。
2、腺体肥大症状及应对办法
腺体肥大可引起打鼾、张口呼吸、鼻音、甚至耳部不适。治疗同样分为保守治疗和手术治疗，根据患者的症状严重程度和年龄决定。
保守治疗：适用于轻中度腺体肥大且症状不明显的儿童和成人。
1. 药物治疗：服用抗组胺药（如氯雷他定），减轻过敏引起的腺体反应。
2. 鼻用类固醇：如布地奈德喷雾，缓解鼻腔炎症。
3. 观察等待：儿童的腺体常随年龄增长萎缩，轻微症状可周期性复查观察。
手术治疗：明显影响呼吸、严重阻塞鼻腔或继发中耳炎时，建议手术切除肥大的腺体。
1. 腺样体切除术：通过内镜引导完全摘除腺体。
2. 联合手术：和扁桃体切除术一起进行，如双重病症。
3. 微创方法：例如低温等离子切除术，损伤小，恢复快。
手术通常恢复良好，特别是对于反复感染的患者来说，截除腺体可长期解决问题。
无论是鼻窦炎还是腺体肥大，治疗方法需根据个体化情况选择，尽早明确诊断并采取适合的治疗措施非常重要。若症状持续或加重，应及时就医以防延误治疗。
编辑：boheyiliao 来源：耳鼻喉科
