类风湿性关节炎可能会增加患腱鞘炎的风险，但它们是两种不同的疾病，不能完全等同。类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，它的炎症反应可能波及腱鞘等软组织，而腱鞘炎则是腱鞘部位的炎症，多由过度使用或机械性损伤引起。
类风湿性关节炎的主要特征是关节的对称性疼痛和肿胀，炎症可能导致腱鞘受累，尤其表现在手指和手腕部位。这是因为类风湿患者的免疫系统在攻击关节的同时可能破坏腱鞘周围组织，引发炎症、水肿，甚至使腱鞘变得僵硬或导致腱鞘炎症状。而孤立性腱鞘炎主要由反复劳损或关节过度受力引发，比如长时间使用鼠标、键盘，或因年龄增长引起腱鞘弹性和韧性的下降，通常表现为局部疼痛、肿胀或活动受限。
对于类风湿相关的腱鞘炎，可以通过优化抗风湿药物治疗来缓解症状，例如使用改善病情的抗风湿药（DMARDs）如甲氨蝶呤、靶向药物如托法替布等，减轻免疫反应。如果症状较轻，局部使用非甾体抗炎药（NSAIDs）如布洛芬软膏也有助于缓解疼痛。对于孤立性腱鞘炎，适当休息受影响的部位、热敷促进局部血液循环以及佩戴护具限制关节活动是常用的非药物疗法；情况严重时，多采用局部注射类固醇药物，如曲安奈德，或者在必要时进行腱鞘切开术。
预防时需注意保护关节健康，控制类风湿性关节炎的进展，同时避免长时间重复性活动。饮食上可增加富含抗氧化剂的食物如鱼油、绿叶蔬菜，进行适量低负荷的运动如游泳也有助于降低腱鞘炎风险。另外，如果出现持续性关节痛或活动受限，尽早就医评估病因与治疗策略。
编辑：boheyiliao 来源：免疫科
