不是所有的鼻窦炎都必须手术治疗，大多数鼻窦炎可以通过药物、生活干预等保守治疗方法缓解和控制。如果鼻窦炎症状严重、反复发作或出现并发症，可能需要考虑手术治疗。治疗包括药物治疗（如抗生素、鼻用类固醇）、生活方式调整和手术等方式。
1）鼻窦炎的治疗方式
大多数鼻窦炎可以通过药物来有效控制。
药物治疗：
抗生素：对于由于细菌感染引起的鼻窦炎（如急性细菌性鼻窦炎），医生通常会开具一种7至10天疗程的广谱抗生素。患者应该严格遵守医生指导完成疗程，切勿擅自停药。
鼻用类固醇喷剂：如糠酸莫米松或氟替卡松等，有助于缓解鼻腔炎症，减轻鼻塞症状。
抗组胺药：对于过敏性鼻炎引发的鼻窦炎，使用抗组胺药（如氯雷他定）可以缓解鼻腔黏膜水肿。
生理盐水冲洗：每天用生理盐水冲洗鼻腔可以清理鼻腔内的病菌和分泌物，改善鼻部通畅性。
改善生活方式：
使用湿化器增加空气湿度；
避免长时间身处空气污染或刺激性化学物质的环境；
戒烟，减少对鼻粘膜的刺激。
2）手术治疗的适应症
如果鼻窦炎经长期药物治疗后仍症状反复，或引发严重的并发症，比如眼眶感染、颅内炎症或息肉，可能需要考虑手术。常见手术方式包括：
功能性内窥镜鼻窦手术（FESS）：通过内窥镜技术对鼻腔进行微创手术，清除病变组织，恢复鼻窦引流通路畅通。
鼻窦开放术：适用于鼻窦阻塞严重的患者，手术会扩大鼻窦开口，促进通气和引流。
鼻息肉切除术：如伴有鼻息肉的患者，可通过微创切除息肉改善鼻腔通畅性。
3）治疗的选择如何确定
患者应根据病症严重程度与医生合作，遵循个体化治疗原则：
轻度或短期症状可先试行药物治疗与生活干预。
如果症状持续或恶化，应考虑进一步检查，如CT扫描，以评估病灶位置和严重程度。
对病史悠久、经久不愈的患者，手术或联合治疗方案可能更为适合。
鼻窦炎的治疗不一定非要手术，关键在于根据病情合理选择治疗方案，并坚持长期的科学管理，及时复诊以预防复发。
编辑：boheyiliao 来源：耳鼻喉科
