肺水肿的治疗可以考虑体位引流、利尿剂、正压通气、糖皮质激素、吸氧治疗等方法。
1.体位引流
体位引流通过改变身体姿势，使积聚在下垂部位的液体流回心脏，从而减轻肺水肿。如让患者采取头低脚高位。此方法适用于因心力衰竭导致的肺水肿，可促进液体回流入血液循环中。
2.利尿剂
利尿剂可以增加肾脏排水量，减少体内液体积聚，缓解肺水肿。例如呋塞米、螺内酯等。利尿剂可用于急性肺水肿引起的心源性肺水肿。其机制是通过增强肾小球滤过率和抑制肾小管再吸收来降低血容量，减轻心脏负荷。
3.正压通气
正压通气能够提供稳定的呼吸支持，改善肺部通气血流比例失调的情况。如使用CPAP或BiPAP设备。该方法对于急性呼吸窘迫综合征引起的肺水肿有帮助。其作用在于提高呼气末正压，以改善肺泡开放和换气功能。
4.糖皮质激素
糖皮质激素具有抗炎作用，能减轻肺水肿患者的炎症反应。代表药包括地塞米松、氢化可的松。糖皮质激素主要用于急进型肺水肿时的抢救。因为这类肺水肿通常伴随严重的免疫系统过度激活。
5.吸氧治疗
吸氧治疗可以纠正缺氧状态，有助于稳定病情，防止进一步发展为肺水肿。可通过面罩给氧或鼻导管吸氧。吸氧治疗适用于各种原因引起的肺水肿伴有呼吸困难和低氧血症的情况。其目的是提高动脉血氧分压，改善组织供氧。
针对肺水肿的治疗需根据具体病因制定方案，除上述提及的方法外，还需注意休息，避免剧烈运动，以免加重心脏负担。同时，应保持良好的生活习惯，如戒烟限酒，以减少对肺部的损伤。
编辑：boheyiliao 来源：呼吸内科
